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肝甲状腺综合征,指同时患有慢性肝炎和慢

 

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导语:肝-甲状腺综合征指的是慢性肝炎和慢性甲状腺炎,两者在病因上有一定的联系。肝脏-甲状腺综合征的病因还不清楚,可能是由于免疫功能异常所致,导致甲状腺肿大、肝脾大、蜘蛛痣、腹水等症状。肝脏-甲状腺综合征的治疗以保肝治疗为主,可以同时使用一些药物来阻止自身免疫反应。

一、肝-甲状腺综合征的可能致病原因

肝脏-甲状腺综合征的病因还不清楚,病人患有慢性甲状腺炎,所以现在推测该综合征与免疫因素有关,也可能是免疫功能被破坏,同时产生自身抗体而对自身组织产生免疫反应,进而导致肝、甲状腺同时发生自身免疫性疾病。

二、肝-甲状腺综合征的典型症状及并发症

(一)总述

肝甲状腺综合症可导致肝甲状腺疾病的表现,在病程中,肝病和甲状腺炎可同时发生或先后发生。甲状腺弥漫性肿大,有小结节,多无压痛;肝大、脾大、蜘蛛痣、腹水等肝病。

(二)典型症状

1、慢性甲状腺炎的表现

临床表现为弥漫性肿大,有时可触及小结节,多无压痛,甲状腺功能大体正常,甲状腺抗体检查阳性,甲状腺活体检查显示弥漫性或局灶性甲状腺炎改变。

2、慢性肝炎的表现

肝脏肿大,蜘蛛痣,腹水。

3、其他症状

病人可以有发热、多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、雷诺德现象和淋巴结肿大等自身免疫表现。有时候可能会出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现,或者伴有溃疡性结肠炎等。

(三)并发症:肝甲状腺综合征可继发感染、大出血、肝功能衰竭。

三、肝-甲状腺综合征的各类型检查方法

(一)预期检查

如甲状腺肿大、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹水等原因不明,应及时就医。医师将通过肝功能检查、血液检查、免疫检查、病理检查等方式了解病人的病情。

(二)实验室检查

1、肝功能检查

肝脏功能明显受损,白蛋白下降,丙种球蛋白增加,胆红素升高,转氨酶和AKP(ALP)升高,BSP(溴磺酞钠)潴留。

2、验血:血铁,胆固醇降低。血红蛋白下降,血沉加快。

3、免疫检查:血清抗甲状腺抗体、抗平滑肌抗体、抗肝抗体均呈阳性。

(三)病理学检查

肝病变表现为门静脉系统不同程度的纤维化和淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡,类似坏死后肝硬化改变。持续切片检查提示活动性肝炎倾向于肝硬化。病理检查显示局灶性或弥漫性甲状腺炎改变。

四、肝-甲状腺综合征的常见诊断原则

根据肝-甲状腺综合征患者的临床表现、肝功能检查、血液检查、免疫检查、病理检查等综合诊断,可以根据症状出现的时间和病情的变化来综合诊断。

五、肝-甲状腺综合征的治疗原则及常用治疗方法

(一)治疗原则

肝脏-甲状腺综合征在保肝治疗中以保肝治疗为主,同时,还要根据肝-甲状腺综合征病人的情况,用药治疗甲状腺功能低下及自身免疫疾病。

(二)对症治疗:有些肝-甲状腺综合征病人有肝硬化及其他并发症,医生会根据病情给予相应的治疗。

(三)综合治疗

1、肝-甲状腺综合征病人要多休息,不能过度劳累,也不能过度运动。

2、要给肝-甲状腺综合征病人提供必要的营养支持。

(四)药品疗法

1、可以通过肾上腺皮质激素、6-巯基嘌呤来抑制自身免疫反应。

2、如果有甲状腺功能不全,可以用甲状腺素来治疗。

3、有关药物

6-巯基嘌呤,甲状腺激素,甲状腺素

六、肝-甲状腺综合征的医疗保健、日常生活及饮食管理

(一)总述

平时肝-甲状腺综合征病人要保持良好的生活习惯,调整生活方式,增强体质,积极配合医生治疗,遵医嘱正确用药,定期复查,以利于医生及时了解病情发展,调整治疗方案。

(二)医疗保健

1、患者要遵医嘱足量、足疗程用药,不能擅自停药或增减药量,以免病情发展或产生不良影响。

2、患者药物治疗期间可能会出现恶心、呕吐、腹部疼痛等不良反应,如果有异常要及时就医。

(三)日常管理

1、家属应为肝-甲状腺综合征病人创造一个卫生适宜的生活环境,保持室内空气流通,阳光充足。

2、肝-甲状腺综合征病人应该多休息,不要熬夜,也不要工作太累。

3、患者应合理安排工作、学习、生活,避免情绪刺激。

4、还需要对原有的免疫疾病进行治疗。

(四)饮食调节

科学合理的饮食可以保证肝-甲状腺综合征患者机体功能的正常运转,起到控制病情、维持治疗效果、促进康复的作用。

(五)饮食建议

1、肝-甲状腺综合征患者应该吃清淡、少油的食物,最好多喝水。

2、肝-甲状腺综合征患者平时多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。

3、肝-甲状腺综合征患者要多吃一些优质的蛋白质,比如瘦肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋、豆类等。

(六)饮食禁忌

1、肝-甲状腺综合征患者应避免吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。

2、肝-甲状腺综合征患者不要吃油腻的油炸食物。

3、肝-甲状腺综合征患者应该戒烟、戒酒。

结语:肝-甲状腺综合症会导致甲状腺肿大、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹水等症状,这些症状会影响到患者的正常生活。肝脏-甲状腺综合征可能是继发感染、大出血、肝功能衰竭,极易造成病人死亡。肝脏-甲状腺综合征的预后与患者的病情有关,部分病人会出现大出血、肝功能衰竭等严重后果,死亡率高,预后差,有些病人可能长期存活。


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