乳头状癌平均的淋巴结转移率5070

好大夫在线：今天另外一个主题就是转移，什么样的甲状腺癌病人容易发生转移？

高明教授：总体甲状腺癌分成四大类，分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，乳头状癌总体平均的转移率50%到70%。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些，淋巴结转移率大都在80%以上。滤泡癌容易发生血液转移，未分化癌也是更容易发生血液转移。我们统称都是甲状腺癌的转移，不同类型的甲状腺癌它的临床生物学特性是不一样的，大家要把它搞清楚，知道怎么去针对性的处理。

好大夫在线：转移两个字是比较可怕的，是不是发生转移就证明病人预后很差？

高明教授：一般来讲发生了转移相对没发生转移的预后肯定不一样，我们谈甲状腺癌更多谈的是甲状腺乳头状癌，乳头状癌容易发生淋巴结转移。这种淋巴结转移在多数病人还是有可能会存在的。以往可能我们一直在争论，业内也在争论觉得它可能影响预后，也有人讲它是影响复发，但是总体来看这种淋巴结的转移倒没有像其他肿瘤的淋巴结转移这么严重，积极的处理以后很多人仍然可以获得长期生存的机会。按年龄来算，30岁—39岁的年龄组转移率最高，但是小于45岁的病人按照疾病分期只分一期二期，可能有一些病人即便有淋巴结转移也仅仅是一期，一期的概念就是它的死亡风险很小。在这里我也提醒大家，这个病有转移了并不可怕，及时治疗完全可能会获得长期生存的机会。

好大夫在线：在您的临床当中有转移的患者他们最长的存活期有多久？

高明教授：这个转移还是笼统概念，但是即便有一些病人转移比较厉害，有的在45岁之前Ⅱ期，45岁之后Ⅳ期，这些病人也有活十年二十年的，而且现在新的药品包括一些分子靶向药物的出现对于这种转移的病人可能有很好的疗效。对于淋巴结转移大多数病人正规治疗完了以后他的生存期也是蛮长的。

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