NSCLC术中诊断淋巴结转移SDB法

TakeshiNagayasu

亚肺叶切除，如肺段和楔形切除，可以用于治疗肿瘤较小或身体状况不良且可手术切除的患者。这类患者术中淋巴结（LN）清扫需要避免遗漏潜在的N1或N2。半干斑点印迹（SDB）法是术中检测淋巴结转移的一种快速有效的方法，无需特别的专业技术。该研究的目的是证实SDB是否可以识别肺癌淋巴结转移。

该研究前医院年4月和年6月之间接受手术的50例肺癌的个淋巴结。使用SDB法进行抗原抗体反应，抗pan-cytokeratin作为初级抗体，使用显色技术检测癌细胞。为了明确淋巴结转移情况，手术过程中通过SDB法检测每个LN病理诊断（ope-Dx）和术后进行永久性病理诊断（永久性-Dx）

相比永久性-Dx，SDB的敏感性为94.7％，特异性为97.7％和准确性为97.2％，而ope-Dx的敏感性为84.2％，特异性为％和准确性为98.0％。3例ope-Dx未发现淋巴结转移的患者，通过SDB法检测到微转移。源于叶间的3个淋巴结SDB法显示假阳性结果，是因为存在肺泡上皮细胞。

小编寄语：该研究表明SDB法用于检测淋巴结转移的准确性高，尤其是对纵隔淋巴结，可作为术中淋巴结转移诊断的潜在替代方案，甚至没有病理科医生时也可以做出诊断。

目前，越来越多的早期肺癌被发现，越来越多的临床胸外科医生对小于2cm的早期肺癌选择亚肺叶切除，然而这部分患者是否需要进行传统的淋巴结清扫？该研究技术为临床医生作出术中决策提供了很好的技术支持。术中淋巴结快速病理可以避免临床I期，然而术后病理证实存在淋巴结转移患者手术不彻底的尴尬。

注：感谢胸外科朋友供稿！

原文题目：Intraoperativediagnosisoflymphnodemetastasisinnon-small-celllungcancerbyasemi-drydot-blotmethod（ejcts）

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