文献速递淋巴结转移数和转移率在接受或不

淋巴结转移状态是食管癌的重要预后指标。前期的很多研究已经证实食管癌转移淋巴结个数和淋巴结的阳性率是食管癌患者的独立预后因素。第7版AJCC关于食管癌淋巴结（N）分期就是以淋巴结转移的个数进行分期。然而，该分期系统是基于接受食管切除术且未接受新辅助放化疗患者的数据得出的结论。

由于放疗、化疗会影响接受手术切除食管癌患者的淋巴结转移状态，然而对于接受放化疗后手术（三联治疗）患者的淋巴结转移状态对患者预后的影响目前并不明确。鉴于此，来自台湾的Po-KueiHsu教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery杂志上。

该研究共纳入例接受食管切除术的食管鳞癌患者，其中术前接受新辅助放化疗例，未接受新辅助放化疗例。淋巴结个数分为：0（N0），1-2（N1），3-6（N2）和≥7（N3）;淋巴结的阳性率分为：0，0-0.2和0.2。使用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier生存分析方法评估患者的预后。

该研究发现，在未接受新辅助放化疗的患者中，按淋巴结个数分为：0（N0），1-2（N1），3-6（N2）和≥7（N3），3年总生存率分别为54.8，34.4，21.8和6.5％（P0.）。按淋巴结的阳性率分为：0，0-0.2和0.2，3年总生存率分别为54.7，31.2和14.2％（P0.）。

在新辅助放化疗患者中，按淋巴结个数分为：0（N0），1-2（N1），3-6（N2）和≥7（N3），3年总体生存率分别为49.0％，28.4％，12.5％和0.0％（P0.）。然而，在Kaplan-Meier图上淋巴结个数为3-6和≥7的存活曲线重叠。相比之下，淋巴结的阳性率在Kaplan-Meier图上显示患者的预后存在显著差异。按淋巴结的阳性率分为：0，0-0.2和0.2，3年总生存率分别为48.9,27.3和0.0％（P0.）。

所以，该研究表明对于接受手术的食管鳞癌患者无论术前是否新辅助放化疗，转移淋巴结个数和淋巴结转移率均为这部分患者的重要预后因素。但在新辅助放化疗患者中，ypN2和ypN3（3-6（N2）和≥7（N3））患者的生存率相似，这表明不需要将患者分为ypN2和ypN3期。

原文题目：Theprognosticvalueofmetastaticlymphnodenumberandratioinoesophagealsquamouscellcarcinomapatientswithorwithoutneoadjuvantchemoradiation

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