儿童打鼾可能影响身高智力，还可能变丑
本文指导专家：广东省妇幼保健院耳鼻喉科番禺病区主任邹宇
相信很多人家里都可能有一个爱打鼾的老爸，成人打鼾好像并不是什么稀奇事。但是，如果家里有孩子打鼾那可得重视了，因为这很有可能是患病的征兆。儿童鼾症是1-10岁儿童常见的睡眠疾病，对生长发育具有严重影响。有多严重呢？可能会影响身高、智力、还有颜值……为什么会这样？如何治疗？今天微医君就来详细跟大家科普一下儿童打鼾。打鼾≠睡得香，小心孩子变矮、笨、丑！
1孩子打鼾，当心睡眠呼吸暂停综合征儿童打鼾除了表现为晚上睡觉打鼾之外，还可能会伴有呼吸暂停的现象，患儿常常表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身，甚至憋醒，长出一口气后再接着睡。有的患儿还伴有盗汗、踢被子的情况，甚至还有患儿出现遗尿和梦游等现象。
儿童打鼾一般通过睡眠呼吸检测的数据分为轻度、中度和重度。从表现上来分，可以分成单纯性打鼾、打鼾伴有呼吸暂停。
2孩子打鼾不是睡得香，还可能影响智力、身高、颜值孩子打鼾并不是睡得香的表现，实际上儿童打鼾危害比成人还要大，主要包括以下3个方面：
第一影响智力。
打鼾会造成大脑缺氧，引起睡眠呼吸暂停，导致生长发育迟缓，长期会造成智力下降；
第二影响身高。
打鼾会影响正常的睡眠结构，造成深睡眠减少，浅睡眠增多，但是生长激素等重要的激素都是在孩子深睡眠中呈脉冲式分泌的，如果深睡眠减少，孩子的身高也会受到影响；
第三影响面容。
长期打鼾伴张口呼吸会造成颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，称为腺样体面容，一旦形成难以恢复。
3留意孩子打鼾的程度和时间，持续3个月以上要看医生一般发现孩子有反复发作的持续3个月以上的打鼾症状，医院就诊。
有些3个月以内的轻度打鼾
是与小孩一过性鼻炎比如急性鼻炎、鼻窦炎有关的，打鼾的症状会随着鼻炎、感冒的好转而消失。如果是3个月以上的持续性的打鼾
一般与腺样体肥大、扁桃体增大和喉软化等有关，这种情况需要引起重视，打鼾症状不会自愈，即使用药也有可能解决不了。孩子打鼾多是扁桃体、腺样体肥大引起的
%的儿童打鼾是因扁桃体肥大和腺样体肥大为什么孩子小小年纪就会打鼾，有些家长会说孩子打鼾是因为玩累了，其实并不会。最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大，占80%。
如果有呼吸道炎症如上呼吸道感染、急性鼻窦炎会使鼻黏膜充血水肿，以及扁桃体增殖体异常肥大，鼻咽部通气受阻，睡眠时不能经鼻呼吸，出现随呼吸发出的鼾声，不过急性鼻窦炎引起的打鼾是很短暂的，一般不会超过三个月。
此外，喉软化、舌根后坠、下巴畸形等也会造成孩子打鼾，但是比较少见。
一般几个月的孩子打鼾跟喉软化有关，1岁多就会自愈。舌根后坠是因为舌根天生发育畸形，本身伴有小下颌，咽腔特别窄，舌根特别容易后坠，整个气道就堵住了。2扁桃体、腺样体肥大阻碍气流畅通造成孩子打鼾因为空气是通过鼻腔到达气道内的，腺样体位于鼻子的最深处，如果发生腺样体肥大，会阻碍气流的流通，造成打鼾。
腺样体肥大造成打鼾此外，咽腔有个重要的结构是扁桃体，其大小是有分度的，正常的扁桃体是I度的，肥大一点的叫II度或者III度，II度III度的扁桃体阻碍咽腔气流，造成打鼾。
扁桃体肥大造成打鼾3反复呼吸道感染、有过敏性鼻炎的孩子都要警惕扁桃体和腺样体是淋巴组织，是人体免疫器官之一，正常情况下不会肥大，但是长期持续的发炎可能就会导致扁桃体和腺样体形成不可逆的肥大。比如有些孩子有反复呼吸道感染，或是有过敏性鼻炎，就可能会导致扁桃体和腺样体不断增生。扁桃体可以直接看见，但是腺样体在鼻咽深处，因此，如果孩子总是有呼吸道炎症就需要警惕腺样体肥大。
当然，除了炎症导致的腺样体肥大外，也有一些是单纯的腺样体肥大，如果孩子医院检查。
4身材肥胖的孩子要加倍小心腺样体、扁桃体肥大体胖的宝宝咽部的软腭构造较本身就较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞，出现鼾声，严重时甚至会有呼吸暂停的现象。如果肥胖的孩子伴有腺样体、扁桃体肥大，那么对身体的危害会更大。
5感冒鼻塞引起的打鼾很快会好，但总是感冒就要小心了一般来说感冒引起的打鼾都是短期内可以恢复的，只要感冒好了就不会再打鼾。但是一些孩子可能总是感冒，这个时候可能扁桃体和腺样体已经因为炎症刺激而变成了不可逆的增生，这就可能会导致孩子长期打鼾，甚至持续3个月以上。
预防打鼾要增强体质治疗靠药物+手术
1增强体质、减重都有助于预防孩子打鼾主要是让孩子有一个比较好的体质，少一点感冒，多活动在空气好的地方，因为感冒和空气差都会刺激淋巴组织；此外，减重是最有效的治疗，研究显示只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。
2孩子有点打鼾最好侧睡，枕头不要太低打鼾跟睡姿是有关系的。
对于小孩轻度或者中度打鼾，扁桃体肥大的情况，如果是侧着睡，打鼾的症状会消失。所以一般建议轻度打鼾的孩子侧睡。
对于极个别症状严重的小孩需要趴着睡来缓解症状。医院就诊。
至于枕头，注意不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾，一般枕头与身体大概呈30°比较好。3治疗儿童打鼾首选药物，如有呼吸暂停建议手术对于原发病（鼻炎、鼻窦炎等）造成的打鼾，以药物治疗为主。
婴儿因为喉软化打鼾，可以定期到儿保科检查，并注意加强营养，补充微量元素、维生素促进喉部的发育。
如果孩子肥胖，就需要减肥，对缓解打鼾有好处。
在药物无效的情况下，可以选择手术治疗，小孩最常见的就是扁桃体切除术和腺样体切除术。有以下两种情况时考虑手术：（1）临床症状：打鼾、张口呼吸、翻来覆去无法入睡，生长激素分泌少；（2）诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
如果是单纯鼾症，没有缺氧，一般考虑观察。但一旦有睡眠呼吸暂停综合征，建议尽早手术。现在一般使用等离子切除术，优点是几乎不出血，切除完全，无残留，一般不会复发。4是否全部切除扁桃体，家长要权衡利弊扁桃体是人体免疫器官之一，尤其是5岁以前的孩子保留扁桃体是有免疫作用的，是否切除要综合考虑。
扁桃体肿大分度是以舌颚弓为界，扁桃体肿大不超过舌腭弓的为l度，超过舌颚弓不超过后壁中线的为II度，达到后壁中线的为III度，对于II度III度的临床上主张切掉突出的部分，留下l度的部分，理论上是可以保留一点免疫力的，但这在国内学术界存在争议，切掉部分扁桃体损害了隐窝结构，免疫力到底能保存多少是有疑问的。国外的调查是说可以保留一点免疫力的，但是由于人种不一样，不能作为支持我们国家的这种情况的依据。
如果孩子有扁桃体肥大且反复发炎就建议全切，因为如果不切掉，其对生长发育的影响会大于对免疫力的影响。医院临床上还是全部切除的比较多，在一些科研发达、临床经医院在尝试着做部分切除。一般医生要跟家长说明每种手术的利弊，让家长来做选择。
专家推荐
邹宇广东省妇幼保健院耳鼻喉科番禺病区主任，副主任医师，医学博士。华中科技大学同济医学院博士毕业，师从国内著名学者孔维佳教授，专攻耳科学。医院、湖北省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科工作。
现任广东省医师协会耳鼻喉分会委员，广东省残联人工耳蜗国家项目评审专家，广东省医学会耳鼻喉分会青年委员，广东省医师协会睡眠分会委员。擅长小儿耳鼻喉各类手术，尤其是人工耳蜗手术。
孩子发烧怎么办？教你几招60%的发热在家就能处理！点击“阅读原文”看个究竟！
就医不难健康有道做亿万家庭的“健康守门人”
长按指纹识别图中鍖椾含浠�涔堝尰闄㈡不鐤楃櫧鐧滈濂?鍝釜鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂?转载请注明:http://www.ednhc.com/wazlyy/7586.html
- 没有推荐文章
- 没有热点文章
当前时间：