不同淋巴结转移模式的pN2肺癌患者的长期

不同淋巴结转移模式的pN2肺癌患者的长期生存来源：ATS中文版背景 　　N2转移对于非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者的预后和治疗方式有重大影响。N2转移的NSCLC患者可能同时伴有或不伴有N1转移，分别被定义为非跳跃性转移（pN1N2）和跳跃性转移（pN0N2）疾病。由于这一分类对于预后的影响目前尚有争议，我们根据pN1转移与否，同时参考发生转移的N2淋巴结站数等情况对N2转移患者的预后进行了分析。方法 　　前瞻性收集~年间在法国的2个胸外科中心接受手术的pN2-NSCLC患者的医疗记录，进行回顾性分析。排除接受了新辅助治疗、剖胸探查、不完全性纵隔淋巴结清扫或非根治性切除的病例。首先对pN1N2和pN0N2患者的预后情况进行比较，随后根据N2转移的个数进行比较（单站：1S，多站：2S）。

　　病肺癌（理N2（non-smallcelllungcancerpathologicN2，pN2）转移对于非小细胞，NSCLC）的治疗方式和预后具有非常重要的意义，一些作者甚至对术前诊断pN2-NSCLC的患者是否应接受手术存在疑问，且认为不应接受全肺切除术。

　　然而，pN2转移包括了较大的疾病范畴。pN2转移可能同时伴有或不伴有N1淋巴结（lymphnode，LN）转移，分别构成了非跳跃性N2转移和跳跃性N2转移疾病。据报道22%~38%的切除后pN2-NSCLC病例中可发现跳跃性N2疾病，并且此类病例的预后优于非跳跃性N2转移患者。 　　由于上述评估跳跃性转移N2疾病的研究存在异质性，这一亚组对于预后的影响仍有所争议。本文根据N1的转移与否及N2转移的站数探讨pN2对于预后的影响讨论 　　关于N2-NSCLC的文献非常多，但都无法达成明确共识。由于N2转移具有较大异质性且未能很好区分，故对此仍有争议。许多医师试图根据放射学或生物学特征将此类患者进行细分。最近，Mountain和Dresler根据解剖学对肺癌分期中区域LN的区分已被广泛引用。更进一步地，不同的研究把IIIA-N2疾病区分为4组：N2微转移、单站N2转移、多站N2转移以及成团N2转移。这一背景下，在对跳跃性N2转移的频率及其对预后的影响进行再评估的同时，进一步探索不同的N2亚组可获得更多互补、实用和客观的结果。PMCode：Ethicon点击下方“阅读原文”进入ATS中文版期刊，