技术丨美容切口治疗甲状腺肿瘤

甲状腺为人体重要内分泌腺体，甲状腺结节是临床常见疾病，多发于20-40岁的青壮年，尤其在中年女性中较多见。据统计，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％-76％。手术治疗是临床治疗的主要方法。

目前甲状腺肿瘤手术方式分为多种，其中包括传统术式——经过胸骨上方2横指行弧形型切口——此种手术对颈前正常血液流动和淋巴管回流易造成破坏，可能出现组织水肿和皮下积液，容易引起颈部活动受限、颈前区麻木不适及颈部紧缩感发生率增加等。传统的甲状腺手术创伤较大，缝合组织操作繁琐，可能影响舌骨、喉的正常运动，出现吞咽不灵活和吞咽疼痛等并发症。颈部切口长，颈部短期内活动受限，且术后颈前皮肤疤痕明显，影响美容效果，给患者带来巨大的生活、工作以及心理上的压力。

针对传统甲状腺手术治疗弊端，我院血管乳腺外科在姚武主任的带领下，不断创新手术方法，学习并接受国内先进医疗诊疗技术，成功在我院开展经胸锁乳突肌后缘斜切口行甲状腺肿瘤切除术。由于术中根据解剖结构，未离断颈阔肌及颈前肌群，因此局部瘢痕增生减少，术后未出现组织水肿和皮下积液、吞咽不适等不良现象。同时，该术式在保证手术安全的前提下，做到切口隐蔽，美容效果极佳，尤其适合中青年甲状腺肿瘤患者。

据姚武主任介绍，目前国内针对甲状腺肿瘤手术方式多种多样，在北、上、广地区目前开展腔镜甲状腺手术技术均已非常成熟，我院开展的斜切口手术方式类似腔镜入路，均采用“皮下隧道”技术，为我科下一步开展腔镜甲状腺手术打下良好基础。

专家名片：

姚武，主任医师，血管乳腺外科科主任。从事乳腺、甲状腺、疝外科工作30年，尤其擅长乳腺、甲状腺、疝气等外科疾病的微创治疗，率先于我院开展保留乳房的乳腺癌切除术（保乳术）、乳腔镜治疗男性乳腺发育、乳房再造等高难度术，最先于我院开展腹股沟疝无张力修补术，并成功开展腔镜疝修补术。在甲状腺治疗方面，掌握纳米碳追踪显影技术，甲状旁腺负显影技术、喉返神经探查技术以及颈部美容小切口、侧切口治疗甲状腺瘤技术。

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