不同乳腺检查，作用不同

乳腺癌是我国女性发病率居第一位的恶性肿瘤，乳腺癌的筛查，除了乳房自检和专业医生的观察和触摸外，通常还需要借助乳腺钼靶摄影、乳腺超声检查或乳腺磁共振增强检查来明确诊断。那么这么多检查项目，究竟该做哪一项呢？

1、乳腺钼靶摄影

优势：对微小钙化敏感，对临床不可及，以微小簇状钙化为唯一表现的早期乳腺癌具有独特优势。

局限：不适合作为腺体致密的年轻女性的首选筛查方法；如果乳房体积偏小，病变又靠近胸壁，可能导致检查不到、遗漏病变；钼靶有一定放射性，一般每年不能超过两次；月经干净后10天左右检查最合适。

2、乳腺超声

优势：无辐射、操作方便、可以反复检查；能准确鉴别囊性、实性肿块，高分辨率的超声能发现5mm以上的结节或肿块；可应用于腋窝淋巴结及乳腺引流区域淋巴结的探查。

局限：结果受超声检查仪的分辨率、操作医生的经验影响；超声对于无肿块型病灶难以分辨，且难以显示微小钙化，因此对以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性差；乳房体积过大时，常造成检查困难，可能致遗漏病变。

3、乳腺MRI

优势：检出浸润性乳腺癌的敏感性（＞98%）高于钼靶和超声，适用于致密型乳腺的检查；可用于寻找腋淋巴结转移患者的隐匿性乳腺癌的原发病灶，评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌，评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶

局限：设备昂贵，检查费用高，假阳性较高，特异度低；不能显示微小钙化。

高分辨率的超声是40岁以下女性乳腺癌筛查、乳腺肿块随访的常规检查。乳腺钼靶摄片结合临床触诊、乳腺彩超检查是目前乳腺癌筛查最主要的方式。必要时可进一步采取乳腺MRI检查。