夏季游泳蛀牙不补谨防得蜂窝织炎

一、当您的孩子游泳回来一觉醒来发现脸肿、眼肿千万不要认为是孩子上火了，家长仔细观察肿胀表面是否泛红，是否温高，医院就医。急性半天时间就会高热，用药一般不起作用，只能输液，最少三天以上。

二、孩子蛀牙一定要补，也不要认为等着掉牙就换新的了，要知道蛀牙里面空洞，不但不利于新牙发育、还容易从暴露的孔洞里面进去细菌，尤其去游泳回来，一定要用盐水漱口，注意消炎抗菌药物的预防，否则细菌会进入面部细胞组织导致感染，容易导致误诊延误病情，炎症发展如果控制不好还会导致采取切开排脓，面容动刀这将影响孩子一生。

疾病概述

颌周蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。1眶下蜂窝织炎

局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑水肿致睁眼困难。上唇肿胀，鼻唇沟消失。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。

2咬肌下蜂窝织炎

主要的临床特征是以下颌角为中心的咬肌腮腺部红肿、疼痛；由于炎症刺激，咬肌处于痉挛状态，致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭；即使脓肿已经形成，早期时波动也不明显，且不易自行穿破，因此应及时切开引流。

3颌下蜂窝织炎

局部表现为颌下区红肿、疼痛，皮纹消失、皮肤发亮，下颌下缘可因肿胀而不显。

疾病描述

口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染，后者较少见，但临床表现极为严重。年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎。该病多因机体抵抗力低，细菌毒力强，导致弥散性感染。

症状体征

临床表现，化脓性感染的患者，全身出现高热、寒战等症状，白细胞总数升高。局部最初从一侧舌下或下颌下间隙开始红肿，逐渐波及整个口底间隙，肿胀范围广泛，因口底升高而致舌抬高，尖被夹于上下前牙之间，影响语言、咀嚼和吞咽。口地组织早期较硬，压痛明显，逐渐便软则可扪及波动感，双侧上颈部皮肤肿胀，下颌下缘小时变粗呈牛颈状。腐败坏死性感染的患者，全身中毒严重，体温不一定高，患者神志淡漠，脉搏快弱，呼吸急促，血液下降，呈中毒性休克状态。白细胞也不高，细胞增多，有时出现幼稚，中性粒细胞有中毒颗粒及空泡。局部广泛肿胀，皮肤充血发红不明显，但紧张发亮，扪之坚硬如木板，触之有捻发感，口底抬高，呈半开口状，累及舌根压迫会炎可致窒息。

疾病病因

感染来源：下颌牙的化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎、口炎、颏下或下颌下淋巴结炎扩散。皮肤外伤游泳，有蛀牙游泳，都会导致蜂窝织炎的发生

治疗方案

治疗应首先防止窒息和中毒性休克，可根据患者呼吸困难程度考虑是否作气管切开术；经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素、等以改善全身情况。局部应尽早作切开引流，减轻张力，排出脓液及坏死组织，防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展。切开引流可在局麻下，由一侧下颌角至对侧下颌角，作平行于下颌下缘的弧形切口，有时在可作一纵行切口，类似于“T”或“⊥”形切开，切开颈阔肌，广泛分离每个间隙，脓液即可流出。若为腐败坏死性感染，脓液较稀薄，其中含有气泡、恶臭、软组织呈灰黑色，可用3%过氧化氢和生理盐水冲洗，高渗盐水纱条填塞引流。

蜂窝组织炎由细菌感染侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝织炎。

蜂窝组织炎常继发于伤口感染，伤口感染不严重者起初伤口周围有轻微炎症现象，若不及时治疗，炎症继续发展，病变范围扩大，红肿热痛加剧，形成脓肿，皮肤可发生坏死，附近的淋巴结亦肿大、疼痛，同时伴有全身反应，如发热、畏寒、食欲减退、白细胞增多等，有时可产生败血症。

常见病因金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌感染。

常见症状（红）呈弥漫性红肿,境界不清；（肿）显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃可形成溃疡；（热）可有恶寒、发热等全身症状；（痛）患处皮肤局部剧痛

常见部位较常好发在脸部与腿部，它可直接发生在伤口的部位，也可出现在伤口的邻近皮肤组织，伤口其他部位的感染、也可引起蜂窝组织炎

治疗方法

1、早期可用冷敷（1-3天），禁止热敷！！！

2、医院进行治疗，控制炎症的发展，可进行短波紫外线，红光照射、鱼石脂封包等治疗

3、如已形成脓肿，应及时切开排脓，配合抗炎治疗

4、加强营养，补充维生素、蛋白质。积极退热止痛

5、伤口分泌物经细菌培养后予以对症抗菌治疗

预防方法

1、应随时保持个人良好卫生习惯

2、即使再小的伤口，都需要注意是否有伤口感染情况，若有脚气（香港脚）应及早治疗

3、保持正常的生活作息及习惯，避免熬夜、酗酒等不良习惯，以免降低身体免疫力，平日加强身体锻炼

4、糖尿病或循环功能差的人必须采取额外的预防措施，皮肤注意保湿，指趾甲不易过长，避免皮肤产生伤口，如若出现，应立即处理以免恶化，避免搔抓

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