医疗卫生常识7

水痘

水痘是春天的易发传染病，人群普遍易感，但患者多是1～14岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病，一次发病可终身免疫。它是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要通过唾液飞沫传播，也可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。本病潜伏期为10～21日。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1---2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹一丘疹一水疱一开始结痂，短者6～8小时，皮疹发展快是本病的特征之一。水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感，使患者烦躁不安。一般1～3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留瘢痕。

1．板蓝根颗粒+2％龙胆紫溶液+扑尔敏板蓝根颗粒是中成药，具有清热解毒的作用。2％龙胆紫溶液具有消毒、干燥的作用。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）是抗组织胺类药物，具有止痒的作用。上述药物联合适用于免疫功能正常且症状较轻的患者。

2．阿昔洛韦+炉甘石洗剂+银翘解毒片阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收，在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制，从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞，所以对正常细胞的抑制作用很小，因此阿昔洛韦具有高效而副作用少的特点。银翘解毒片是中成药，具有清热解毒的功能，与阿昔洛韦联合具有协同作用。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用，局部外用，可增强疗效。上述药物联合适用于免疫功能受损或症状严重的患者。

3．阿昔洛韦+炉甘石洗剂（儿童方）阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收，在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制，从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，所以阿昔洛韦治疗具有高效而副作用少的特点。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用，局部外用，可增强疗效。上述药物联合适用于孕妇和新生儿水痘。

1．保持个人及环境卫生，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

2．避免小孩因瘙痒难耐而撩破水疱，弓l致发炎，同时细菌也会蔓延至其他皮肤破损的部位。

3．若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下瘢痕，影响视力。

4．用温水而不是热水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。5．发生水痘病人应避免到公共场所，以免传染给他人。

6．水痘的症状之一是发热，发热期间，不要服用阿司匹林来退热，因为这样会增加发生并发症的机会。7．给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。8．出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫革、芜荽、荸荠、白茅根、竹蔗、红萝卜。若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用荸荠和红萝卜。

9．出疹过后，应用：①膨鱼鳃煲粥；②青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。

10．忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物，宜多饮开水及饮料。

脓疱疮

脓疱疮也称脓痂疹，俗称黄水疮，是由于感染了金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌而引起的种常见的儿科疾病，是儿童、婴幼儿中最常见的一种皮肤病之一。该病有接触传染和接种传染的特性。常发生于夏、秋两季，好发部位在面、颈部和四肢等暴露部位。初起时，皮肤上突然生出豌豆或蚕豆样大小水疱，疱内含有黄色的液体。继之皮肤发红，水疱很快变大，迅速形成泡，周围有红晕，极易破裂，破后形成糜烂面或结蜜黄色痴，愈后无瘢。脓疱破裂，流出黄色稀薄脓液，脓液流经之处，又会长新脓疮，这就是自身接种传染。严重者，脓疮迅速遍布全身，皮肤发红，随即大片表皮脱落，同时伴有全身症状如拒食、发热、呕吐，可引起败血症、毒血症、肾炎，尤其在新生儿。

1．1/高锰酸钾液+百多邦(2％莫匹罗星)1/高锰酸钾液具有消毒杀菌的作用。百多邦即2％奠匹罗星，对金黄色葡萄球菌有更高的杀菌敏感性。患者先用无菌针刺破脓疱，再用高锰酸钾溶液湿敷，然后涂抹百多邦会收到良好的效果，适用于渗液较多的患者。

2．青霉素+扑尔敏+百多邦(2％莫匹罗星)

百多邦具有局部消炎杀菌的作用。扑尔敏是抗过敏药物，适用于瘙痒严重的患者，可避免搔抓创面，造成扩散。另外青霉素全身应用{进一步增强杀菌作用。上述药物联合适用手皮疹较多、有全身症状的患者。

1．注意皮肤清洁、干燥、完整，及时医治小伤口，保持全身清洁卫生养成良好的卫生习,注意勘洗手、勤修指甲、勤洗澡，居处宜干燥通风。

2．及早治疗其他皮肤病，如痱子、虫咬皮炎、湿疹等。

3．患病的小儿，其衣服、尿布等应每天煮沸消毒一次，在烈日下曝晒被褥。4．发现患儿应立即隔离，严格消毒女儿用的衣服、毛巾、尿布，接触婴儿前后^洗手、穿隔离衣、戴口罩。

5．小儿可适当补充维生素A、B、C，必要时给予丙种球蛋白注射，以增强免疫力，有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗或多价混合疫苗注射。6．皮肤瘙痒时避免搔抓，防止病情扩延。

手(足)癣

手足癣是一种临床极为常见的发生于足或手部的皮肤疾病，是浅部真菌感染性皮肤病。足癣俗称“脚气”、“香港脚"、“鹅掌风”，也叫“运动员脚”，在运动员中发病率最高。本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位和用品如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。水疱型常发生于趾间、足趾及其侧缘，反复出现水疱，疏散分布或成群发生，疱壁厚，不易破裂，伴有明显瘙瘁，数日后水疱干涸、脱屑，瘙痒随之缓解。擦烂型常见于4～5或3～4趾间，角质浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，此时渗液多，有异臭，瘙痒难忍。反复搔抓后易继发感染，并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎等。鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为角质增厚、粗糙、干裂、无汗，如树皮状，久之皮损范围扩大，冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱，并伴有瘙痒。

1．3％硼酸溶液+2％酮康唑乳膏3％硼酸溶液能清除病损处的脓液，同时还有杀菌、消炎的作用，用其浸泡手或足后，再用2％酮康唑乳膏局部外涂，具有杀灭真菌的作用。这两种药物联合适用于皮损为水疱型的手(足)癣，效果较好。

2.头孢氨苄胶囊+皮康霜头孢氨苄胶囊是头孢类抗生素，具有杀菌、消炎的作用，对头孢类过敏者可用红霉素口服，效果也较好。皮康霜是抗真菌感染的外用药物，实践证明效果较好。上述药物联合适用于手(足)癣合并较严重细菌感染的患者。

3．特比萘芬霜+伊曲康唑特比萘芬霜是抗真菌类外用药物，具有消炎、杀菌作用，口服伊曲康唑具有加强抗真菌疗效、提高治愈率的作用，应在进餐期间或进餐后立即服用，孕妇禁用，服药期间定期检查

肝功能。上述两种药物联合适用于皮损较重或合并甲癣的患者。

1．注意个人卫生，勿共用毛巾、浴巾等，洗脚盆应经常洗涤，毛巾要经常消毒，经常更换袜子。2．治疗足部多汗症，可搽用足粉，以保持足部干燥。

3．公共浴池要做好消毒预防工作，公共拖鞋、公共浴巾等要经常消毒。

4．经常更换鞋子，必要时应日光照射消毒。

5．注意养成良好的卫生习惯，以免自身癣痛传播。

6．每日用热水泡脚，用毛巾擦干，不要与家人混用洗脚盆、擦脚巾等。

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“风包”等，是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当机体处于一种敏感状态时，许多因素可以诱发荨麻疹的发生，如食用鱼、虾、蟹等动物性食品，接触花粉、漆树等植物，应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物，受到冷、热、风、日光等的刺激，另外，胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病。该病起病常较急，当人体在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，有时在风团表面可出现水疱，疏散排列，能相互融合，形成环状、地形图等不规则形。风团常泛发全身，也可局限，这种风团常突然出现，一般不超过24小时即可迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次，起疹时皮肤剧烈瘙痒，有烧灼感或刺痛感。病情严重者可拌有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至会血压降低而致过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难、甚至窒息等。据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内(数天至1--2周)痊愈者称为一急性荨麻疹；若反复发作达数月(1--2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂扑尔敏是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于风团数目少且没有全身症状的患者。

2．苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂苯海拉明是组胺H1受体拮抗剂，能减少毛细血管的通透性，从而减少渗出，尤适用于荨麻疹，联合应用另一种抗过敏药物赛庚啶，可以增强抗过敏疗效。地塞米松为糖皮质激素类药物，同时具有抗过敏、抗炎和抗一休克的作用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强苯海拉明和赛庚啶的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可多次外涂。上述药物联合适用于风团密集较多、范围较大的患者，效果较好。

3．西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可多次外涂。西替利嗪为抗变态反应药，可阻断H1受体，因其作用强，持续时间长，与维生素C、炉甘石洗剂联合适用于慢性荨麻疹的治疗，效果较好。

7．氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂氯雷他定具有抗过敏作用，但是它没有中枢镇静作用，即不会产生想睡的感觉，与另一种抗过敏药物扑尔敏联合应用可增强抗过敏疗效。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强苯海拉明和赛庚啶的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可多次外涂。上述药物联合适用于慢性荨麻疹的治疗。

1．保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。

2．慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食品等。

3．避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激性强烈的外用药物。

4.尽可能地找出发病诱因并将之除去治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。

5．忌食动物蛋白性、食物海鲜发物和辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。

冻疮

冻疮是冬天常见的，多见于儿童、青年女性或久坐不动者。由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩，产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。损害呈对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见，初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙瘁，遇热后更甚，严重者可有水疱，破渍后形成溃疡，经久不愈。如果肢端血运不好、手足容易出汗以及慢性营养不良者更容易发生，随着气候的转暖可逐渐痊愈。

1．维生素E+冻疮酊维生素E口服能够减轻毛细血管通透性，改善血液循环。冻疮酊局部外涂也具有促进局部皮肤血液循环、止痛止痒的作用。二者联合适用于冻疮初发患者，效果较好。

2．维生素E+紫云膏维生素E口服能够减轻毛细血管通透性，改善血液循环。紫云膏是紫草、当归、胡麻油和黄蜡的混合物，具有活血化瘀、改善血液循环的作用，适用于冻疮起水疱但水疱未破的患者。

3．青霉素+3％硼酸溶液+10％鱼石脂软膏3％硼酸溶液局部湿敷具有清洁和轻度抗菌消炎的作用。10％鱼石脂软膏具有保护、润滑和软化痂皮的作用。青霉素肌肉注射可起到很好的杀菌消炎的作用。上述3种药物联合适用于冻疮发生糜烂或形成溃疡、怀疑或已经继发细菌感染的患者。

1．积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复，也可预防冻疮新发。

2．寒冷季节注意防寒保暖，外出时戴口罩，防止冷风刺激。衣服鞋袜宜宽松干燥。

3．年年复发者，可在夏季开始逐步养成用冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯，以提高耐寒能力。4．冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

5．每年发病者，可冬病夏治，在伏天进行几次外擦药物治疗，有条件的加做红外线理疗则效果更佳，入冬前宜提早内外治疗。

6．受冻后，不宜立即用热水温暖，或用火烘烤，应先慢慢把手足活动一下，然后再取暖为好，否则冻处会溃烂。皮肤瘙痒者，不能用手抓搔，否则易使表皮破烂感染。

痤疮

痤疮又称青年痤疮、青春痘、粉刺，是皮肤科常见的病，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女，高发年龄在12--25岁之间。本病与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。此外，遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素也与本病的发病有关。初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿，愈后常留有萎缩性瘢痕或增生性瘢痕，多无自觉症状。绝大多数患者在青春期后自愈。

1．四环素+硫酸锌+3％--8％硫磺洗剂四环素为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和阴性菌具有较好的抑制作用，特别适用于革兰氏阳性球菌引起的痤疮。硫酸锌能够抑制皮脂分泌，具有轻度杀菌和收敛作用。硫磺洗剂具有杀菌和收敛的作用。上述药物适用于皮损为丘疹、脓疱性损害的患者。

2．红霉素+硫酸锌十2%汞溴红溶液

红霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，适用于对青霉素过敏的患者。硫酸锌能够抑制皮脂分泌，具有轻度杀菌和收敛作用。2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用。上述药物适用于炎症较重、对四环素耐药或不适用四环素的皮损以丘疹、脓疱性损害为主的患者。

3．异维A酸胶囊+2%汞溴红溶液异维A酸胶囊具有抑制皮脂产生和影响皮脂腺上皮细胞分化的作用，且能增强人的免疫力。2%汞溴红溶液外涂具有消炎杀菌的作用，适用于没有继发细菌感染的痤疮患者。

4．己烯雌酚+硫酸锌+2%汞溴红溶液+红霉素

红霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，适用于对青霉素过敏的患者。硫酸锌能够抑制皮脂分泌，具有轻度杀菌和收敛作用。2%汞溴红溶液外涂具有杀菌消炎的作用。己烯雌酚为雌激素，可对抗雄激素的作用。适用于痤疮较重的女性患者。

1．改变饮食习惯，少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅。

2．选择适合自己的化妆品，避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、澳化物及皮质类固醇激素等药物。

3．洁面，每日用温热水洗脸2～3次，使用中性或偏碱性的香皂或洗面奶，去掉皮肤表面的过多油脂，清除毛孔内堵聚物，使皮脂正常排出。

4．不要用手挤、捏痤疮丘疹，以免引起感染发炎，遗留瘢痕。

5．不要熬夜。注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘恶化，尽量保持心情愉快，避免焦虑烦躁。6．在医生的指导下耐心治疗，不要乱用皮质激素类药物，保持乐观情绪。