疱疹性咽峡炎高发季，家长应提高警惕

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。

急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎，有如典型咽峡炎同样的损害，但不进展到水疱和溃疡，仅存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹，周围绕以红晕。

本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6，8，10，22)、疱疹病毒、EB病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

护理指导

1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。

2.为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成感染。

3.忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。

治疗方案：直肠给药+雾化小喷瓶+口服

直肠组方：清热解毒注射液4ml+利巴韦林1支+地塞米松1支+盐水2ml（伴高热者加小儿对乙酰氨基酚灌肠液1支）

用法：直肠给药1日2次

雾化小喷瓶：清热解毒注射液4ml+利巴韦林2支+地塞米松1支+碳酸氢钠4ml（伴疼痛者加利多卡因1~2ml）

用法：口腔喷雾1日6~8次

口服：蒲地蓝消炎口服液/片

治疗疗程：3~4天

清热解毒注射液

中医认为小儿上呼吸道感染的发生是由于肺胃蕴热，兼感风邪，以致肺失清肃，胃失降和所致，因此在治疗中清热解毒注射液，疏散外邪，还要消滞和中，兼顾脾胃。此方根据中医古方《白虎汤》，《清瘟败毒饮》和《玉女煎》的基础所得。可与多种药物配伍。

绿色疗法疗法，安全迅速起效快。纯中药复方制剂，来自被誉为“国药”华药的四大怀药原产地——怀庆府，受到国家原产地地地理标志产品保护。

全国独家生产

十二味中药

清热解毒注射液

清热解毒、用于流感、轻型脑膜炎、外感发热等症。

金银花、黄芩、连翘、龙胆、石膏、知母、栀子、板蓝根、地黄、紫花地丁、玄参。

本品为棕黄色色澄清液体

每支装2ML

直肠给药，雾化吸入，肌肉注射。

小儿对乙酰氨基酚灌肠液优势：

1、减轻对肝、肾的毒副作用

儿童的肝、肾等器官发育还不健全。直肠给药是通过直肠的粘膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝、肾毒副作用。

2、直肠给药剂量准确、方便、安全

小儿口服给药不易灌喂，孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；而直肠给药只需让孩子俯卧位，将水剂轻轻塞入肛门注入即可。

3、直肠给药途径吸收快、起效快

直肠给药半小时就能起效，口服约两小时起效。

4、比栓剂退烧更迅速

灌肠液是水剂，可以直接被直肠黏膜吸收，很快进入大循环，达到血液浓度，因而退烧要比栓剂更迅速。

5、小儿对乙酰氨基酚灌肠液常温保存

避免了片剂容易受潮，栓剂夏天容易融化的缺点，可以作为家庭常备退烧药。

现在绿色疗法已经比较普遍。比如直肠给药、雾化吸入等等，这些都是无风险，疗效好的绿色疗法，请广大医生多多学以致用、让明天更美好！

长按