龙华医院中医外科微科普唐汉钧教授经

唐汉钧教授经验方——清热败毒饮

金银花、紫地丁、连翘、黄芩、生黄芪、皂角刺、丹参、赤芍、当归、生甘草

清热解毒，益气托疮，和营消肿

清热败毒饮是名老中医唐汉钧教授参阅清·《医宗金鉴》仙方活命饮、五味消毒饮的基础上，结合自己多年临证经验所拟。在外科临床应用30余年多有效验，并已列入上海中医院医院制剂。方中金银花、紫地丁、黄芩、连翘清热解毒、消肿散结为治疮痈之要药；生黄芪、皂角刺、生甘草益气托毒、排脓解毒；当归、赤芍、丹参祛瘀活血、解毒消肿。诸药合用，共奏清热解毒、益气托疮、和营消肿之功效。

主治痈疽疮疖、疔疮、丹毒、乳痈、水火烫伤等，在临床取得了良好的治疗效果，并延伸用于痛风、皮肤痤疮、皮炎、蛇丹、热疮以及痔漏等疾病亦广为有效。

动物实验表明，清热败毒饮对金黄色葡萄球菌感染小鼠有一定的保护作用，同时体外抗菌实验发现清热败毒饮的细菌回收率远低于70%，其对金黄色葡萄球菌有较大的抑菌活性，而免疫功能方面，清热败毒饮通过提高金黄色葡萄球菌感染小鼠的总T细胞（CD3+）水平而提高其免疫功能。现代药理实验表明：金银花、紫地丁、黄芩等具有抗病原微生物的作用，对多种致病菌有抑制作用，有抗炎、抗敏、解毒，促进白细胞吞噬的作用；生黄芪、当归、丹参、皂角刺、甘草等具有提高和调节免疫功能、增强心血管功能，并有抗菌、抗病毒、抗肿瘤之作用。

患者，傅某，男，46岁，年3月16日初诊，右上肢红丝疔走行伴胀痛1日余，加重半日。患者诉昨下午洗鱼时不慎被鱼刺刺伤后出现右手拇指红肿疼痛，后出现右上肢红丝向上走行伴疼痛，否认恶寒发热，今上午患者自觉局部红肿疼痛难耐，医院就诊，予头孢呋辛静滴，患者症情未见好转，疼痛加重。刻下：右上肢红丝走行臂弯伴疼痛，右手拇指红肿疼痛，胃纳可，夜尿频，大便偏干，夜寐欠安。查见：右手拇指焮红肿胀，右上肢内侧红丝走行至上臂，局部肤温高，触痛明显，右腋下触及肿大淋巴结，触痛明显。舌质红、舌苔薄黄，脉弦滑。辨为红丝疔火毒炽盛红丝走络证，治拟清热解毒，益气托疮，和营消肿，予清热败毒饮30mltidpo，金黄膏外敷。5天后患者右上肢红丝肿痛基本消退，右拇指红肿疼痛减轻，右腋下肿大淋巴结亦消退。续用前法。3天后患者右拇指红肿疼痛消退。

按：红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性化脓性疾病，相当于西医的急性管状淋巴管炎。多因内有火毒凝结，外有皮肤破损感染毒邪，毒流经脉，向上走窜而成。清热败毒饮方中有紫地丁、银花、连翘、黄芩等清热解毒之品，有生黄芪、皂角刺等托毒之品，更有赤芍、丹参、当归等活血化瘀之品。诸药和用，共奏清热解毒，和营托毒，消肿止痛之功效。

（整理上海中医院外六科徐杰男）

徐杰男副主任医师

专家门诊时间：每周二下午

专家门诊地点：门诊5号楼5楼中医外科（医院总院）

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