内外结合治疗乳腺癌淋巴结转移

???????点击上方“灵芝格格”轻松 　　患者于年底发现左乳内上方有1个硬核、如黄豆大小，质地坚硬，不光滑，推之不动，皮色如常，当时因经济困难，未予理睬。年1月，硬核已如鸡蛋大，隐隐作痛，且左颈部出现乒乓球大小肿块，质硬，固定不移。遂于年1月20医院就诊（住院号），主管医生经详细的体格检查后对其行左乳肿块与左颈肿块穿刺（病案号：），结果均找到癌细胞。便告知患者：“现在你乳腺癌颈部淋巴结转移确诊，手术已无法切除干净，放疗亦不敏感，需立即进行化疗。”患者与家属商议：化疗少者需要数万元，且疗效不肯定，经济上实在无法承受，便主动放弃西医治疗，但又不忍其坐以待毙，年1月24日由其亲戚介绍来诊。

　　症见：面色灰黄，胸闷抑郁，气短头晕，纳谷不香，舌淡苔薄，脉弦细，触诊左乳内上方，可及5×7cm肿块，质硬，固定不移，无疼痛，在左颈前可及三、四枚大小不等串珠样肿块，质硬，边界不清，固定不移。

　　分析：肝经循胁肋，乳病当责之于肝，肝气宜疏不宜结，肝气郁结则气滞血瘀，肝木盛则克脾土，脾失健运则聚湿成痰，气血痰互结则积聚于乳腺，患者面色灰黄，胸闷抑郁，气短头晕等皆为肝郁脾虚之证，故治疗当以疏肝健脾消瘤攻癌。

　　处方：灵芝破壁孢子粉15g（分三次冲服）柴胡12g郁金12g杭白芍12g瓜蒌皮15g象贝12g夏枯草30g守宫3枚蜈蚣2枚鹿角片12g白术12g茯苓12g

　　外用：自制消癌散30g，每日用茶水调敷肿块处。

　　服上方21剂，胸闷气短，纳差等症状已明显减轻，食量增加，精神状态皆有好转，触诊左乳肿块3×3cm大小，明显缩小，左颈部肿块亦有显著缩小，续拟疏肝健脾，消瘤攻癌。

　　年3月23日，患者服药2月，届时面色有光泽，精神状态良好，饮食正常，触诊左乳及左颈部肿块又有缩小，前方奏效，再投灵芝破壁孢子粉与其他消瘤抗癌中药及结合外用药贴敷肿块处。

　　继续治疗中。

　　按语：

　　内治与外治虽然给药途径与作用过程不同，但是治病的机理都是相辅相成的，所以，外治法同样必须以中医学的理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则。本例病患为邪毒内结客于肝经，气滞血瘀而成肿块，故除用灵芝破壁孢子粉与其他中药内服，又加用外用药直达肿块，直击病所，由于贯彻了辨证论治的原则，内外兼治，故取得较为满意的疗效。

　　——选自省农工民主党杭州中医门诊部

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