了解女性生殖器官，血管，淋巴构成

一、血管及其分支

1.卵巢动脉起自于腹主动脉。左侧的卵巢动脉还可以起自于左肾动脉，左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。

2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉，它们都是起自于髂内动脉

二、淋巴分布与生殖器官淋巴的流向

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

三、内外生殖器官神经支配

1.外生殖器主要由阴部神经支配。

2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。

四：女性生殖系统生理

女性一生各阶段的生理特点

妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。发育最关键的是青春期。

青春期：

1.乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。

2.月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病，应提前预防

卵巢功能与卵巢周期性变化

（一）卵巢的功能

有两个功能：1.排卵2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

（二）卵巢周期性变化

1.排卵排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。两边卵巢轮流的每月排一个卵。

2.黄体排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黄体。排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)，黄体体积和功能达高峰，直径1～50px，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日(黄体的寿命是14天)黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，被结缔组织取代形成白体。黄体功能衰退后月经就来啦。

（三）卵巢性激素的合成及分泌

卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。1.雌激素

(1)雌二醇活性最强

(2)雌酮

(3)雌三醇活性最弱，

2.雌孕激素的周期性变化：

(1)雌激素有两个高峰(两个分泌来源)，排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢内膜细胞。，排卵后的高峰(第二次高峰)是黄体生成的。第一个高峰比第二个强大。

(2)孕激素只有一个高峰，时间与雌激素第二个高峰重合，分泌来源于黄体。

3.雌激素的生理作用

(1)使子宫内膜腺体和间质增殖，内膜增厚。

(2)使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄。

(3)使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚。

(4)加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅

(5)促进水钠潴留。

(6)通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌

4.孕激素的生理作用

(1)使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，

(2)使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；

(3)加快阴道上皮细胞脱落

(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；

(5)促进水钠排泄(6)对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

5.雄激素的生理作用促进阴毛、腋毛生长。

子宫内膜的周期性变化与月经

子宫内膜的组织学变化

1.月经期月经周期第1～4日

2.增殖期月经周期第5～14日

(1)增殖期早期：月经周期第5～7日

(2)增殖期中期：月经周期第8～10日

(3)增殖期晚期：月经周期第11～14日

3.分泌期月经周期第15～28日(黄体期)

(1)分泌期早期：月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。

(2)分泌期中期：月经周期第20～23日

(3)分泌期晚期：月经周期第24～28日

月经

正常经量30～50ml，超过80ml称月经过多。

生殖器其他部位的周期性变化

宫颈黏液的周期性变化

随雌激素浓度增多，宫颈黏液分泌量不断增多，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度px。镜下见羊齿植物叶状结晶。

受孕激素影响，宫颈液分泌量逐渐减少，变黏稠浑浊，拉丝度差易断裂，有椭圆体。

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