我院乳腺癌诊疗又添新技术乳腺癌前哨淋

乳腺癌

前哨淋巴结活检术

近日，我医院专家的指导下，成功开展了多例乳腺癌前哨淋巴结活检术，并已能够熟练的独立开展此项技术。此项技术具有减轻患者手术创伤、减少术后患肢并发症的发生、缩短手术和住院时间、减轻患者经济负担等优点。同时，这也标志着我院在乳腺癌规范化诊疗的道路上迈上了一个新台阶。

我院开展此项技术的其主要做法是：针对乳腺肿块性疾病，术前先行超声引导下肿块穿刺活检、病理定性，对确诊为乳腺癌且无腋窝淋巴结转移明确证据者，术中先于乳晕周围皮内注射示踪剂亚甲蓝，沿蓝染淋巴管行径于腋下胸大肌外缘寻找到蓝染前哨淋巴结，切除后行快速冰冻病理检查，如前哨淋巴结活检阴性，仅行单纯全乳房切除即可。因缩小了手术范围，不仅减轻了手术创伤、缩短了手术时间，还可明显减少术后患肢并发症的发生，并且因患者术后康复较快，又可减少住院天数、减轻患者经济负担。

乳腺淋巴回流途径

扩展阅读

乳腺癌发病率占我国全身各种恶性肿瘤的7~10%，逐年呈不断上升趋势，已成为女性肿瘤之首位常见病，严重威胁女性的身心健康！

手术是乳腺癌局部治疗的主要手段，而腋窝淋巴结清扫一直被作为乳腺癌根治或改良根治的金标准，但术后经常出现的患肢淋巴回流障碍性水肿、疼痛等并发症，严重影响患者的生活质量。随着医学的不断发展，进一步缩小手术范围、减轻手术创伤、减少术后并发症的出现，从而提高患者的生活质量，已经成为恶性肿瘤治疗的发展方向。早期乳腺癌诊断率的提高和前哨淋巴结活检技术的开展，使腋窝淋巴结清扫的传统地位受到挑战，致使乳腺癌术式从保胸肌、保乳房、以至虽不能保乳但可保腋窝成为可能。

乳癌前哨淋巴结（SLN）是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结，如果该淋巴结没有转移，其他淋巴结出现转移的几率非常小，估计在5%以下或更低。通过前哨淋巴结活检（SLNB）来预测腋窝淋巴结是否有转移，从而避免没有腋窝淋巴结转移的乳癌患者行腋窝淋巴结清扫术（ALND），可减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、疼痛等并发症的发生，并可简化手术程序，缩短手术时间，能够明显提高乳癌患者的术后生活质量。

《中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范》版明确指出：循证医学Ⅰ级证据证实，乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）是一项腋窝准确分期的活检技术，可准确评估腋窝淋巴结病理学状态，对于腋窝淋巴结阴性的患者，可安全有效地替代腋窝淋巴结清扫术（ALND），从而显著降低手术的并发症，有效改善患者的生活质量。