低热的常见原因

低热原因

小儿低热很大一部分是小儿高热治疗不当，滥用抗生素，使之产生了赖药性或用药不规范，让本该一次性治好的疾病变的复杂难治。本院以低热为主诉的病人就诊前绝大多数就有非正规治疗史，如应用抗生素，抗病毒，抗生素+激素治疗患儿占80％以上。

其他基础疾病引发，如感染性疾病如支气管炎、肺炎、咽炎、泌尿系感染、肠炎；传染性疾病如麻疹、水痘、手足口病；非感染性疾病如风湿、类风湿、白血病、肿瘤；寄生虫病等；

儿童低热面面观

正面观

儿童低热对特异性、非特异性免疫的正面影响：体温在一定范围内升高以及某些与发热有关的因素，能增强感染宿主的抵抗力；发热可直接影响病微生物的代谢，减少共对机体的损害。所以对于有些低热可以不做处理，只要注意饮食和生活方面的调养就可以了。

反面观

虽然说小儿低热很多时候提倡不做特殊处理，但是也不可掉以轻心。要注意是否由其他非感染性疾病，或传染性疾病引起。发热只是一个症状和体征，面对发热不能只想到退热那么简单，外加小儿身体虚弱，没有足够的抵抗力对抗疾病而出现持续低热。

低热的治疗

低热患儿大多兼有易倦怠、注意力不集中、学习成绩差、饮食不好等一系列特点。感染性疾病持续低热，一般通过抗生素和抗病毒药联合规范治疗。非感染性疾病引起的持续低热用参苓自术散、参麦散或补中益气汤等中药方剂治疗。

对于经仔细系统检查后没其他病变，并且症状不严重的患者一般不予治疗，仅让其回家休息调养。让小孩有充足的睡眠，合理的饮食，并令小孩家长用温水檫浴降温，适当给小孩按摩以增强其抵抗力尽快恢复低热。

低热疾病列表

一般感染性疾病：①支气管炎或肺炎(40％)。②咽炎、鼻窦炎或中耳炎。③肠系膜淋巴结炎。④颅内感染。⑤泌尿系感染。⑥心肌炎或疑似心肌炎。⑦肠炎。⑧骨及关节感染。

传染性疾病：①麻疹等发疹性疾病。②水痘。③腮腺炎或颌下腺炎。④结核

感染。⑤手足口病或疱疹性咽颊炎。⑥肝炎或肝炎综合征。

非感染性疾病：①风湿及类风湿性疾病。②肿瘤及白血病。③皮肤黏膜淋巴结综合征。④暑热症及植物神经功能紊乱。⑤药物热。⑥中毒以及寄生虫病。

参考文献：小儿持续低热的临床诊治体会（临床医学）

儿童夏季长期低热的防治分析（临床论坛）