你真的了解阑尾炎么

要说消化系统最广为人知的一个疾病，那恐怕就是阑尾炎，经常有患者满面愁容的问：“医生我肚子疼，是不是阑尾炎？”，“医生我发烧同时肚子疼，是不是阑尾炎？”，“医生我今天拉了一天稀，是不是阑尾炎？”。搞得好像阑尾天生就会发炎一样。还有的患者刚刚听到医生给他诊断阑尾炎了，下一句紧接着就是：“医生那我什么做手术？”。就好像阑尾就是一个人人喊打的过街老鼠，恨不得马上切掉。

今天我就给大家讲讲这个好像人人都知道那么一点儿的疾病——急性阑尾炎，看看是不是你们知道的那个样子。

阑尾位于盲肠和回肠之间，一个一端开口于盲肠，一端是盲管的结构，同时阑尾淋巴组织还很丰富，对肠道免疫起到一定的屏障作用，如下图：

这个结构就决定了阑尾容易发炎，我们进食的未经消化完全的纤维包裹一些食糜，或者阑尾周围淋巴结发炎，都有可能堵塞阑尾管腔，而阑尾管腔的另一端又是封闭的，出现这种情况之后，阑尾的分泌物无法排出阑尾管腔，导致阑尾内部压力升高，压迫血管，造成阑尾水肿坏死，严重者导致穿孔，化脓波及整个腹腔，引起腹膜炎。

急性阑尾炎一般发生在最重要的症状是转移性右下腹痛，怎么转移呢？就是急性阑尾炎最开始发病的时候，表现为上腹部疼痛，也就是大概肚脐以上的这个位置，程度不重，一般可以忍受；随着疾病的发展，疼痛开始转移，往哪儿转移呢？右下腹，大概就是肚脐右下方5-6cm左右的位置，专业的讲，就是在肚脐与骨盆右上方摸到的角之间画一条线，阑尾一般就在这条线的中下1/3处，

这个时候疼痛就加重了，一般会有压痛和反跳痛，有部分患者伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，重者可能有头晕、休克等症状。血常规此时一般会显示白细胞数升高，超声检查可能发现阑尾周围淋巴结肿大，或者阑尾水肿，重者阑尾周围积液，弥漫性肿大，此时一般就可以诊断急性阑尾炎了。

在治疗方面，轻度的阑尾炎，炎症不重，阑尾只是有些水肿，一般腹痛比较局限，体温在38-39℃，白细胞升高不明显，这时一般选择保守治疗，可以口服抗生素7天左右，也可以静脉输注抗生素；如果高烧严重、腹痛由右下腹扩展到全腹，说明可能有阑尾的穿孔导致腹膜炎，此时需要急诊手术，不能耽搁。

还要许多患者并没有类似的急性发作情况，而是表现为长期的持续性或者发作性的右下腹痛，腹痛程度不重，隐隐约约，这种多可能是慢性阑尾炎，一般选择口服药物控制炎症，如果频繁发作，严重影响生活，可以手术切除阑尾。

通过以上的介绍，大家是不是发现小小的阑尾也有这么多道道，也不是那么轻易就割掉的，毕竟是我们身体的一部分，在没有必要的情况下，让阑尾继续发挥它的功能岂不是更好。

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