中医专栏漫谈扁桃体

（图：米猫）

"扁桃体究竟是什么？"

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文

张医生

不知大家有没有这样的感觉，我们对身体上很多器官的认识，都是源于生病。

得了阑尾炎，才知道肚子里有阑尾这样东西；淋巴结肿大了，才发现身上竟然那么多地方，都长着一种叫淋巴的东西。扁桃体也是类似，我们对于扁桃体的认识，多数来自于扁桃体发炎或肿大。

扁桃体究竟是个什么东西？

扁桃体位于人体的喉部，大约就在小舌头的两侧，一边一个。在没有发炎或肿大的情况下，一般不容易注意到，但肿大的时候，可以变得像两个核桃那么大，甚至可以壅塞咽喉，引起呼吸或吞咽困难。

现代医学认为扁桃体是人体淋巴系统的一部分，属于人体的末梢免疫器官，类似于阑尾。扁桃体中心有各种吞噬细胞，同时可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，比如T细胞、B细胞、吞噬细胞以及免疫球蛋白等，它们对侵入人体的有害物质具有积极的防御作用。

急性、慢性扁桃体炎在儿童和青年中很常见，现代医学将此归结为各类病毒，细菌感染所致。

扁桃体炎症的症状包括：怕冷、发烧、头痛、食欲下降、乏力全身、不舒服、便秘，甚至因为高热引起抽搐、呕吐或昏睡。局部可能出现咽痛、吞咽困难、下颌淋巴结肿大等等。

现代医学的主要治疗方法为抗生素治疗，在抗生素效果不佳的情况下，可能会考虑用激素冲击；对于反复发作的扁桃体发炎，现代医学并没有太好的办法，最后的终极大招，就是手术切除。

中医对于扁桃体的认识，与现代医学有所不同。

中医认为，扁桃体是人体不可缺少的一部分，担负着重要的免疫功能。

先从扁桃体所处的位置来看，它处于人体的咽喉部位。这个位置有什么特殊呢？中医认为，就如同交通要塞一样，咽喉是人体阴阳交界的位置，是人体手三阴的起点和足三阴的终点。咽喉以上，为纯阳无阴；咽喉以下，才开始进入阴分。何为阴？说白了，就是五脏，心肝脾肺肾。

扁桃体把守的，就是这样一个位置。它是一个枢机，表病进入体内，要通过它；里病外出，身体逐渐康复，也要通过它。

说得通俗一点，扁桃体这道防线一旦被邪气（即细菌、病毒）突破，五脏就直接暴露在邪气的威胁下。

为什么很多慢性扁桃体炎的患者，经过长时间发炎没有治愈，后面就直接并发心脏病（比如风湿性心脏病，心肌炎等）、肾炎？就是这个原因。

人体六道防线，外三层属于“表”，就是人体的万里长城，国境线。当邪气攻克了人体外三层的免疫系统，进入了内三层，即我们常说的从“阳证”进入“阴证”，就等于国土遭到入侵，随时有丢失城池，甚至亡国的危险。阳证，说白了，就是感冒发烧的各种变化，这都不难治疗；但进入阴证，就复杂、危险多了。

为什么我们不提倡发烧、感冒去吊水、打针？因为这样做，很容易将病毒、细菌从表引入里，从阳证一下子变为阴证，极大地增加了后续治疗、恢复的难度。

如果每次发烧、感冒都能有效地治愈，邪气永远都被挡在三层防御线以外，可以极大程度地保护机体免受重大疾病的危害。

如果我们留心一下，会发现，扁桃体发炎、肿大，往往发生在反复发烧感冒之后，因为当邪气（即病毒、细菌）没有被有效驱除出体外，它们会不断攻击人体的免疫系统，引起人体反复发烧，而扁桃体就是第三层防御系统的主力。扁桃体就像当年带领岳家军，在边疆阻击金军的岳飞，时刻保卫着国家领土安全。

说到这里，各位心中想必已经了然：扁桃体手术究竟是否应当做？

切除扁桃体，相当于秦桧让皇帝下令，用24块金牌让岳飞撤下前线，致使边塞无人防守，导致敌军长驱直入。

有一种说法是，切除了扁桃体，就可以避免得各种并发症，比如心脏病、肾病等。

其实这样的做法，无异于掩耳盗铃。是的，扁桃体切除后确实再也不会肿大，但接下来可能要面对的疾病，也将不再是扁桃体肿大这样的小病。

我们来看两个新闻报道：

一、年，美国加州一位13岁的女孩，为了治疗睡眠呼吸暂停综合征，医院做扁桃体切除手术，但是术后出现并发症，先是口腔、鼻腔出血，然后心脏骤停，最后导致脑死亡，终身需要依靠呼吸机生存。

没有更详细的资料，我们目前尚且无法判断具体原因究竟是什么。但是如果猜想一下，我认为，可能这个女孩过去的发烧、感冒从未治愈，在扁桃体部位积累了大量的邪气（细菌、病毒），一旦扁桃体切除，邪气毫无阻挡地进入免疫功能低下的机体，迅速穿透层层防御，进入心肾，造成悲剧。

呼吸暂停综合征，中医治疗的效果其实是很好的，如果她身边有中医，或者有一个朋友告诉她找中医治疗，那她的命运是不是就会不同？

二、下面我们看一个国内的案例。年11月30日，郑州市一位32岁的肖姓青年，由于发热、咽痛，医院就诊，输液数日没有好转，总是不停地退烧，又不停地发烧。经过会诊，医院诊断其为“化脓性扁桃体炎”，并于年12月31日，行全麻扁桃体切除术。但是院方忽略了一个情况：患者有严重的肾功能不全。

患者术后出现大出血，院方又做了两次补救手术，但肖某还是没有救回来。

为什么扁桃体手术会造成肖某大出血死亡？有一种可能，就是扁桃体切除后，邪气直入虚弱的心脏、肾脏，造成心肾功能迅速衰竭，最终大出血而死亡。

一个简单的发热，再怎么复杂，最多也只是几副中药的事。最后搞成这个样子，让人真的难以接受。这条命丢得实在冤枉！可怜他还有2岁的女儿和刚满月的孩子，一个美满幸福的家庭就这样破碎了。

事实上，中医治疗扁桃体发炎、扁桃体肿大的手段是很多的。

传说宋朝的时候，有一位公主得了扁桃体肿大。当时的症状是发热怕冷、咽喉肿痛、吞咽困难，反正全身都不舒服。皇宫里的太医一下子都没有太好的办法，于是在宫外贴出皇榜，招集天下郎中给公主治病。有一天，一位郎中撕下皇榜前来应征，说，只要用毛笔往喉咙处点一点药物就可以了，公主听了很高兴，就让郎中给他治病。

郎中手持一支毛笔，在笔尖上蘸了一点药粉，并没有用其他器具，所以公主很放松；当药物刚刚沾到公主喉咙上的毒痈时，立刻流出了半盅的脓血，公主一下子就觉得喉咽部轻快了很多，第二天烧退，神清气爽，很快痊愈了。

皇帝问郎中用的是什么药，竟然如此神效。郎中回答说，其实他用的药物没有什么特别之处，只是他在笔中藏了一根三棱针，当他给公主点药的时候，实际上是用三棱针刺破痈肿，等瘀血流尽，气道通了，病自然也就好了。

可见，中医的外科手术很早就有了，只不过未必一定要切割，可能只需点刺出血，轻描淡写之间就完成手术，因此大家也就觉得没什么稀奇。

对于普通民众，应当如何处理扁桃体的问题呢？

首先是防患于未然，认真对待发烧、感冒。如果每次都能祛除邪气，恢复正气，扁桃体是很难有机会出现病变的。

其次，如果遇到了扁桃体病变，最好的办法，是就近找合格的中医治疗。合格的标准，通常而言，就是可以快速治愈发烧感冒。这也是治疗一切大病、重病、难病、怪病的基础。

那如果一时间找不到合适的医生呢？

教您一个小方法：用消毒的绣花针，在拇指、食指的桡侧指甲旁（即少商、商阳穴）刺血，挤出几滴血，可以快速缓解扁桃体的症状，为寻找医生争取一定的时间。

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