ASCO指南更新早期乳腺癌前哨淋巴结活

目的：为早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检（SNB）的实践提供临床指南推荐。

方法：从PubMed数据库及Cochrane电子图书馆检索了自年到年间发表的随机对照临床试验、系统综述、荟萃分析以及临床实践指南。ASCO指南更新小组对查找到的文献摘要进行了回顾。

结果：共检出并回顾了的八篇文献，均再次确证了年的指南推荐，目前没有一篇文献能促使专家组对年指南进行修改。

结论：前哨淋巴结（SLN）无转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫术（ALND）。大多数情况下，有1~2枚SLN转移，计划接受保乳手术联合全乳放疗的早期乳腺患者，不推荐ALND；而拟行全乳切除的SLN转移患者仍需接受ALND。以上三条指南推荐依据多项随机对照临床试验结果。对于有可切除的多中心病灶和导管原位癌、拟行全乳切除手术、既往接受过乳房和/或腋窝手术，或接受过术前/新辅助全身治疗的乳腺癌患者，可以推荐SNB。肿瘤较大或局部晚期浸润性乳腺癌（肿瘤大小T3/T4）、炎性乳腺癌，或拟接受保乳手术的导管原位癌或妊娠期患者不应推荐SNB。

JClinOncol35:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology

GaryH.Lyman,MarkR.Somerfield,LindaD.Bosserman,CherylL.Perkins,DonaldL.Weaver,andArmandoE.Giuliano

本刊负责人：高明；审校：史艳侠；翻译：王玉洁

注：本文转自JCO肿瘤论坛

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