预防恶性黑色素瘤，有痣，要不要赶紧点掉

冯小刚导演的电影《非诚勿扰2》有一个情节：孙红雷饰演的李香山从小脚上长有一颗黑痣，但他一直没在意，谁料这个黑痣竟变成恶性黑色素瘤，让大款李香山看淡生命，乃至绝望，举行“人生告别会”。电影情节引发观众思考生命的同时，黑色素瘤成为人们经常谈论的话题。李香山最终因为恶性黑色素瘤选择自杀。在提前举行的人生告别会上，李香山告诫大家，“长了黑痣赶紧点掉，千万别以为那代表着好运和性感。”

恶性黑色素瘤，主要发生于皮肤表面，很容易转移和复发，死亡率高，电影中涉及到黑色素瘤的情节基本符合医学常识。但恶性黑色素瘤真的那么可怕吗？长了黑痣真的需要赶紧点掉吗？

每个人大约有10～40颗痣。有一些人出生时没有痣，但随着年龄的增长会长出痣来，到老年则逐渐消退。根据痣细胞在皮肤内的位置，可以将痣分为交界痣、混合痣和皮内痣三种类型。交界痣为几毫米到几厘米直径大小，有颜色深浅不同的色斑，一般平滑无毛；混合痣比交界痣稍高起；皮内痣是成年人最常见的一种痣，大小为几毫米到几厘米不等，边缘规则，呈现深浅不同的褐色，表面有毛发，比正常毛发略粗，呈半球状隆起。交界痣发生恶变的几率较高。

黑色素瘤分为良性和恶性，一般良性比例较大。黑色素瘤多是从色素痣发展而来。色素痣其实就是黑痣、痦子。它常在两岁后的孩子身上出现，数目可多可少，进展缓慢，无自觉症状，颜色大多为黄、褐、黑色，是一种含有“痣细胞”的良性肿瘤。一般的肿瘤，比如胃癌被发现后，通过的治疗，一般可以继续生存3-5年，甚至更长时间，恶性黑色素瘤因为不容易被肉眼发现，所以一旦确诊，多为晚期，病人可能在几个月内就因为肿瘤侵犯重要脏器而离开人世。

恶性黑色素瘤在中国及亚洲国家发病率较低，不到十万分之一，而在欧美白种人中是一种常见肿瘤，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。每年美国有个恶性黑素瘤新增病例，死亡约人，近年来发病率快速上升。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑色素细胞，约40-50％发生于色素痣。长期接受过强的紫外线照射，在身体表层的黑斑、黑痣在外界的刺激下引起创伤；长在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、脚趾和黏膜上的色素痣容易受刺激或者受到创伤，都可能会引起恶性黑色素瘤。

是不是患上黑色素瘤就是不治之症，用李香山的话说“只能等死”？

恶性黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织；但如果黑色素瘤已经发生了转移，手术一般不能控制病情，这时候往往需要进行化疗、生物治疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。通过对黑色素瘤的基因检测，探知患者的黑色素瘤是发生问题的基因，就可以针对变异基因的采取分子靶向药物治疗。其中，BRAF基因突变的黑色素瘤患者采用分子靶向药物治疗后，其有效率可以达到80％。以单克隆抗体（抗CTLA－4）为代表的细胞免疫治疗在黑色素瘤治疗上也取得了不错的疗效，能够显著延长晚期患者的生存期。需要提出的是，中医中药治疗和预防恶性黑色素瘤也有不错的疗效，越来越受到重视。

防止痣演变成恶性黑色素瘤，最简单的就是注意以下几个位置的黑痣：其中，一定要重点