非小细胞肺癌隆凸下淋巴结转移与临床病理特

肺癌的淋巴结清扫范围观点很多，主要包括：系统淋巴结清扫、系统淋巴结采样、选择性淋巴结清扫等。隆凸下淋巴结被归入纵膈淋巴结，是左右两侧胸腔淋巴引流交汇的地方，在肺癌外科治疗方面具有重要的意义。医院（医院）胸外科马海波（通讯作者：秦建军）等，调查分析了例接受手术的NSCLC患者，对其隆凸下淋巴结转移特点进行了总结。文章发表在《中国胸心血管外科临床杂志》年第1期

摘　要：目的：分析非小细胞肺癌隆凸下淋巴结转移的方式和规律，以探讨其隆凸下淋巴结合理的手术清扫方式。方法回顾性分析年9月至年10月医院例非小细胞肺癌患者行肺切除加系统淋巴结清扫术的临床资料，其中男例，女例；平均年龄62-3（45～78）岁。肿瘤位于左肺上叶例、左肺下叶例、右肺上叶例、右肺中叶40例和右肺下叶例；隆凸下淋巴结转移例（19．4％）。病理类型：鳞癌例，腺癌例，其它癌79例。分析隆凸下淋巴结转移与肺部肿瘤的部位、病理类型和临床病理特征的关系。结果不同肿瘤部位间发生隆凸下淋巴结转移差异有统计学意义（P=O．），右肺下叶肺癌发生隆凸下淋巴结转移比率[45．8％（54／）]最高；腺癌发生隆凸下淋巴结转移比率[55．9％（66／）]最高，其次为鳞癌（P=-O．）。随着肿瘤T分期的发展，隆凸下淋巴结转移的可能性加大，并且左右肺中下叶癌患者隆凸下淋巴结转移率大于肺上叶癌患者。结论:肿瘤位于左肺或右肺上叶、临床T分期为cT1以内的鳞癌患者，隆凸下淋巴结转移的可能性小。

从精确分期、指导后续治疗和判断预后的角度，从目前的证据看，我们仍然推荐对所有接受手术的肺癌患者的隆凸下淋巴结进行清扫或采样。

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