曙光科普胃痛老毛病,突然变癌症

胃癌早期无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，常与胃炎、胃溃疡这些“老胃病”的症状弄混，因此容易让患者产生“只是老毛病”的错觉，没有及时就诊。

林先生（化名）就是这么一位患者，今年57岁的他有胃病10多年了，平时用点保护胃的药症状就好多了，不过最近吃药的效果感觉比以前差，胃痛持续的时间更长，程度也比以前重，于是来到我院就诊。

“老毛病”变癌症？！

辅助化疗显疗效

接诊医生为林先生安排了胃镜检查，检查发现胃体小弯上部可见大小约2.5cm1.5cm凹陷型溃疡，表面溃烂不平，上覆污苔。病理检查结果为胃体腺癌。进一步胃肿瘤分期的CT检查提示，肿瘤浸润的深度已经达到胃壁的最外层，并且出现了胃周围区域淋巴结的转移。

“癌症？！”突如其来的诊断把林先生吓坏了，好在医生们告诉他，肿瘤还没有出现远处转移的迹象。针对林先生的病情，科室立刻召开了一次病例讨论，根据术前检查评估林先生为局部进展期胃癌，手术切除势在必行，但按照最新的指南推荐，可以先进行3周期的新辅助化疗，达到肿瘤的降期后再做手术，从而更好地达到根治的效果，延长生存时间。

林先生对在治疗过程中非常配合，新辅助化疗过程中，他胃部不适的症状有了明显的好转，食欲也有改善。如期完成新辅助化疗后，治疗团队再次为林先生进行了胃肿瘤分期的CT检查，结果令人欣喜：肿瘤病灶已经明显缩小，周围的淋巴结已经退缩到看不见了。

先进理念+高超技术

“感觉不像一个大手术”

手术条件已经具备，接下来就要为林先生进行手术治疗了。医院胃肠外科在微创手术领域深耕细作十余年，积累了丰富的经验，结合科室技术特长，治疗团队决定为林先生采用微创中的微创手术治疗，即全腹腔镜下胃癌根治术，同时给予中西医结合加速康复外科措施，让林先生以更小地痛苦和不适度过手术期，更快地恢复健康。

终于到了正式手术的日子，在科室团队、麻醉医生、手术护士的密切配合下，龚航军主任有条不紊地为林先生进行“打5个洞的腹腔镜手术”，完成全胃切除和淋巴结清扫后，在腹腔镜下完成了食管和小肠的重建吻合。最终，历时3.5小时，手术顺利完成，腹部仅有4个小洞，加一个约3cm长的小刀口，相比传统开腹手术和传统腹腔镜手术的创伤都要小得多。

手术后，治疗团队采用加快胃肠功能恢复的中药汤剂和针灸治疗、多模式镇痛等多种措施，加速林先生的恢复。术后第2天，林先生就可以少量饮水，并独自下床活动；第3天开始逐步流质饮食。至第6天，林先生恢复了半流质饮食，顺利出院。

出院时，林先生不禁感叹，“得益于你们先进的技术和理念，我甚至觉得这不像是一个大手术……真的谢谢你们！”

科室简介

上海中医药大学附属医院胃肠外科是以胃肠疾病外科治疗为主，集医疗、教学、科研于一体的现代化亚专业学科。科室具备雄厚的技术实力和先进的治疗理念，现为“上海市普通外科专科联盟”成员单位，倡导“微创+中西医结合治疗技术”。

科室拥有第四代达芬奇机器人手术系统、全高清/荧光/3D腹腔镜、AirSeal气腹机、经肛内镜微创系统等高、精、尖设备。治疗的核心病种为胃、结直肠良恶性肿瘤、肥胖、疝与腹壁疾病，同时包括普外科常见病、多发病（胆胰疾病、甲状腺、乳腺）的手术治疗。学科带头人龚航军主任兼任我院大外科主任，致力于普通外科的临床及基础研究30余年，带领团队推动了我院胃肠肿瘤、疝疾病的专科化、微创化、精细化发展。

原标题：《胃痛“老毛病”，突然变癌症？全腹腔镜胃癌根治术助患者恢复健康》