日历贴纸儿童急性淋巴细胞白血病巩固治

上次我介绍了儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期日历贴纸，完成了第一个月的贴纸，而这次我要制作巩固治疗及髓外白血病预防的贴纸。

在诱导缓解达到CR，大约在d36±7天时进行CAM方案。为了便于贴纸进行，每个时期贴纸均把第一天始设置为d1，以此类推为d2、d3……，直到这次结束。

1.把患儿基本信息、药物用法等基本贴纸贴在日历扉页上；

2.将d1贴纸贴到每个时期的第1天（如果你有丁香园日历就更好了）；

3.依次往后贴直到完成该时期；

4.提前1～2天看下日历，根据患儿病情及时调整；

5.于巩固治疗休息1～3周后进行HDMTX+CF，待中性粒细胞（ANC）1.5×/L，WBC≥3×/L，肝、肾功能无异常时尽早开始。每10天1个疗程，共3个疗程；

6.HDMTX+CF后三联鞘注每8周1次，共22次；

7.HDMTX+CF连续3个疗程后每12周重复1个疗程，共6个疗程；

8.HDMTX治疗前、后3d口服碳酸氢钠1.0g，每日3次，治疗当天给5%碳酸氢钠5mL/kg静滴，保持尿pH≥7；

9.用HDMTX当天及后3d需水化治疗mL/(m2·d)；

10.没有条件监测MTX医院建议MTX用3g/m2。

CAM及HDMTX+CF日历贴纸内容：

第三周：

根据血象回复情况进入下一个阶段。

下次我们制作早期强化及维持治疗贴纸。提问一个问题：何时进行早期强化治疗及维持治疗？

编辑：张跃奇

回复白血病，即可下载《儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗进展》。

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