儿童杀手急性淋巴细胞白血病

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前言

当今社会，患急性淋巴细胞白血病(ALL)的病人越来越多，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1．1～1．6∶1，这是一种什么样的疾病呢？

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。

我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。

症状

了解急性淋巴细胞的初期症状才能早期治疗获得最大的可能，那么急性淋巴细胞的症状有哪些？下面我们就来了解一下。

1.发热发热是白血病最常见的症状之一。

2.出血多数病例有不同程度的出血症状，部位可遍及全身，以牙龈出血、鼻出血、皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多

为常见症状。

3.贫血发病开始即有不同程度的贫血。一般Hb下降到g/L以下，红细胞也呈比例下降。贫血多为正细胞正色素性。

4.骨及关节疼痛，约80%ALL息者可出现骨和关节疼痛。常见为胸骨局部的压痛，自发性胸骨疼痛并不多见。

5.淋巴结、肝大和脾大75%的急性淋巴细胞白血病患者可出现淋巴结肿大，多数为全身淋巴结肿大，少数表现为局部淋巴结肿大，肝肿大约占75%，脾肿大约占85%。

如果发现以上症状，一定要迅速就医，防止病情恶化。

检查项目

由于ALL属于血液疾病，医院血液科就诊，医生会开具相应检查项目。想要确诊是否患有急性淋巴细胞白血病应做哪些检查？

1.血常规

超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常，异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高，发病时白细胞50×10[9]/L，提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。

2.骨髓

多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。

3.细胞化学检查

ALL细胞在糖原染色时多数细胞中有特异的阳性颗粒，以粗块状为典型表现。过氧化物酶和苏丹黑染色呈阴性。

4.免疫分型

通过ALL细胞表面不同的分化抗原可以用于诊断并可将ALL分为不同的亚型。对判断预后及指导治疗有一定价值。

5.细胞遗传学及分子生物学

90%以上患者可以检测出克隆性异常。随着分子生物学技术的发展，通过基因诊断技术可发现异常融合基因。检测结果不仅可以佐证核型异常，而且对ALL的诊断和治疗、生物学行为、预后判断、残留白血病细胞检测起到非常重要作用。

病因

每个人都希望自己有个健康的身体，患ALL的原因又哪些呢，又该如何预防，成为大家关心的一个主要问题。

1.遗传及家族因素许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一，5%ALL病例与遗传因素有关。

2.环境因素电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线，发生ALL的危险性稍有增高，并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多。电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定，但机制未明。

上述因素不能充分解释所有病例的发病原因，尽管有许多线索，但多数病例的发病因素仍然不清楚。一般认为，白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。

如何预防

1.减少或者避免有害物质，如电离辐射、化学物质的接触。

2.对于某些获得性疾病可能转化为ALL应早期给予积极治疗

3.目前，引起急性淋巴细胞性白血病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。

急性淋巴细胞白血病是危害儿童健康的一项高发疾病，各位家长一定要注意预防，如果发现症状要及时检查，以免耽误最佳治疗时间。

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