淋巴结转移是食管癌的重要预后因素,但是淋巴结的转移方式,如淋巴结跳跃性转移(NSM)在手术切除食管鳞癌(ESCC)中的临床和预后意义尚不清楚。鉴于此,来自中国的的柳硕岩教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。
柳硕岩教授
该研究回顾性分析年1月至年12月接受三演淋巴结清扫,且病理确诊为淋巴结转移的食管鳞癌患者资料。根据日本食管病协会的分类方案定义淋巴结站点。NSM被定义为远离原发肿瘤(2或3站点)的淋巴结发生转移,而未转移到邻近的淋巴结(1站点)。
为了平衡基线特征,研究者采用倾向评分匹配分析,对年龄,性别,病理状态和治疗方案进行匹配。使用log-rank和Cox回归分析评估NSM的预后意义。
该研究发现,总的来说NSM的发生率为64.0%(/);NSM与临床病理变量相关,如肿瘤的位置和淋巴结状态。单因素分析显示,NSM患者与非NSM患者预后相似(未调整危险比[HR]1.,95%[CI]:0.~1.,p=0.)。
单因素分析显示,NSM患者与非NSM患者预后相似
匹配后也获得了类似的结果(未调整的HR1.,95%CI:0.至1.,p=0.)。然而,对于孤立性淋巴结转移患者,NSM患者预后较差(p=0.)。
对于孤立性淋巴结转移患者,NSM患者预后较差
该研究表明,NSM是ESCC的常见现象。在接受三演淋巴结清扫术的ESCC患者中,NSM与孤立性淋巴结转移患者的预后较差相关。
原文题目:NodalSkipMetastasisinEsophagealSquamousCellCarcinomaUnderwentThree-FieldLymphadenectomy
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