中医教你认识什么是肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结炎，是西医病名，但却是常见的小儿疾病，在中医儿科的范畴，则是属于“腹痛”。很多时候，在临床中，也会将其编入“积食”。

多发于3-7岁儿童，近年有增多趋势，年龄也从1-2岁开始出现。

今天，本来想讲纯中医的，但是，发觉一些西医的东西也有些趣味，对了解“肠系膜淋巴结炎”有帮助，所以也参入其中，西为中用吧。

一、病名认识

小儿肠系膜淋巴结炎，多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春常在急性上呼吸道感染病程中并发或者继发于肠系膜淋巴结急性炎症。其典型症状为发热、腹痛呕吐有时候伴腹泻或者便秘。

1、西医认识：

A、关键词：上呼吸道感染，肠系膜淋巴结急性炎症首先，看看肠系膜淋巴结。

人体，有个免疫系统，其中分为中枢与周围两部分。但是，小儿的发育特点就决定了小儿的免疫生理问题，一般来讲，在12岁之前，小儿的免疫是以周围免疫系统为主：脾脏、淋巴结、扁桃体。其中淋巴结、扁桃体又是重中之重。

淋巴系统中的淋巴结，最有用的就是鼻腔部淋巴结以及肠系膜淋巴结。如果加上扁桃体，则是小儿免疫的三大关卡。

关卡，也可以谓之关节（并非骨头之类啊），是关键之处的意思，用中医的说法，则是正气聚集的地方。

鼻部，是淋巴结群所在，咽喉，则是扁桃体所在；腹部，就是肠系膜淋巴结炎。所以，在碰到有鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎的小儿（家长）或成人，或者碰到慢性扁桃体炎的小儿，如果家长或者成人问：需要手术吗？我会肯定回单：不需要。一是因为手术也无法改变患者目前情况，有可能存在明显的手术后遗症（因为临床经常碰到，术后更难治疗）；二是手术之后，或者切除扁桃体，小儿更容易犯病（因为没有关卡，病邪能长驱直入）。

B、临床表现：典型症状为发热、腹痛呕吐有时候伴腹泻或者便秘。发热：小儿此时很少高热，往往就是低热状态。这个与积食发热类似。但是，不是所有小儿都有。

腹痛，这个症状有点意思。有的小儿会突然大喊大叫，说腹部很痛（剧痛），结果，你给他揉一下，小孩顿时活泼乱跳，就好像没事发生一样。也有的小孩是隐隐作痛，也是揉一下就正常了。这个疼痛，多数没有发作的时间规律可言，一般都是静态或者吃饭的时候有发作。

呕吐，此病的小儿，很少见到严重的呕吐，一般都是吃饭的时候出现呕吐比较多见。其最常见的状态，就是有呕吐的趋势，但是没有吐，就是一种呃逆、嗳气的。

也有一些小儿，没有此症状。腹泻或者便秘，不会严重腹泻，就是一天2次左右的大便，不成形。但是，便秘的却是很多，一问之下，小儿经常便秘，2到3天一次，甚至一周一次都有可能。或者一天一次，但是大便干。

A、病因病机

患儿因正气不足，常感外邪，邪气入里，留滞中焦，津血凝滞，不通则痛。第一点：患儿正气不足。此是发病的根本原因。关键在于脾胃。脾胃弱，则津血虚，在表，是不能卫外；在里，不能驱邪。（胃强脾弱，也是气血虚，能吃，却不能吸收，没有源源不断的资源）当然，也有先天不足的小儿，因为肾元不足，不能化阳气，就不能运转中焦生气血。

第二点：常感外邪。此是外因，也就是诱发因素。说得明白一些，就是导火索，引爆疾病

一般来讲，一次感冒，基本不外发生此病；一定是经常感冒，不断有外邪侵袭，机体不能清除导致。

结合之前的“患儿正气不足”，则是一拍即合。所以，经常感冒和正气不足，是互为因果的。缺一不可。

第三点：邪气入里。正气不足，三关不能内守，失去抵御，外邪就会长驱直入。在此，啰嗦一句：正气不足，在人体，都是从远端到近端的变化，就是先鼻部正气不足，然后咽部，接下来是肺部，最后中焦，最后就是下焦。如果从关节来说，就是指掌关节，然后腕关节、肘关节，最后肩部。这也是外邪入体的路线。

第四点：留滞中焦。也就是说，外邪（特别是风寒湿）入里之后，因为正气不足，加上反复外感，就无法排出来，反而留滞中焦。这里面，中焦指的是腹部，以肚脐为中心。

第五点：津血凝滞。这个是中焦的病理变化，或者说是里病的病理变化。津液凝聚，则是水湿痰饮；营血凝聚，就是瘀血。

其实，西医的病理学，就是肠系膜淋巴结增生、水肿、充血。所以，中西医在人体的生理病理上面，是不谋而合的。治愈西医治疗，则是不敢苟同。

腹痛为主，有恶心，或者便秘。腹痛喜温喜按。腹诊：腹部柔软，基本没有抵触感。但是，有的小儿可以摸到肿大的淋巴结。因为虚寒为主，才会喜温喜按；因为有风邪留滞，所以突发，而且有的时候痛处不固定。不管怎样，都是以肚脐周围为主。

1、腹痛，喜温喜按，以肚脐周围为中心。若有若无。2、经常外感（容易感冒）3、伴随症状：恶心、大便干结，或者轻微腹泻4、西医手段：腹部B超。5、鉴别诊断：胃痛：因为小儿生长发育未完全，所以胃脘部在肚脐上方。所以此时需要鉴别。胃痛会有明显的经常的呕吐症状。用手按压往往有疼痛加重。还有，小儿胃痛，多数与饮食有关，家长多给小儿吃垃圾食品、零食、饮食等问题。

很多时候，听到妈妈们说：“孩子喜欢吃肉，不喜欢菜”！其实，这个问题，在于家庭啊！家中的肉食动物带领着孩子了！如果家中的餐桌上基本是菜，孩子也会有样学样！所以，该吃什么？当然是主食，而且还要经常变个花样，孩子才不会太过单调！例如米饭、粥、面条、馒头、花卷之类；还有，青菜也是为主！很多孩子少吃菜，或者不吃菜，他的肚子总是鼓鼓的，大便总是干干的，总是口臭，脾气大！呵呵，反正负能量多多！还有，拒绝给孩子吃凉的或者重口味的饭菜！例如，吃冰激凌，一定是损伤脾胃；重口味，就是辛辣、油炸、烧烤、太咸太油之类，也会损伤脾胃！

中医育儿提倡三分治，七分养，未病防病，七分饱，七分暖，远离生冷油炸抗生素。引用苏州景医生的话：“这并不是一场颠覆，而是一场对传统的回归。”

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