一点都不震惊PETCT大揭秘瑞金E教

小编的话

说到18F-FDGPET/CT，大家想到的可能是“全身检查”、“功能成像”、“肿瘤探测器”、“高大上”、“贵”……今天小编带领大家剖析一下这个神秘的检查。

18F-FDGPET/CT如何显像？

加速器产生的不稳定核素，会自发释放出正电子β+，与病灶附近的β-电子发生“湮没辐射”，发射出两个能量相等、方向完全相反的γ光子，探测器根据采集到光子信号的时间差，准确定位病灶位置。

“湮没辐射”也是爱因斯坦E=mc2阐述的质量和能量之间转换的一种表现。

全称“氟脱氧葡萄糖”，是葡萄糖的一个羟基被F原子替换所得。与正常葡萄糖不同的是，FDG虽然能够通过葡萄糖转运体进入细胞，但因为无法参与后续反应，而被滞留在细胞内。利用FDG的这一特性，使用具有“指示剂”18F制备的FDG，可通过接收18F发射出的信号，获得细胞糖代谢的状态。

肿瘤组织中存在大量的糖酵解，其有氧氧化获得的能量与周围正常细胞几乎相同，为了满足快速增殖的要求，需要额外的能量补给，这部分能量主要来源于糖的无氧酵解。

研究表明：恶性肿瘤每摄取13mol葡萄糖，仅有1mol经有氧氧化，另外12mol通过糖酵解产能。但是1mol葡萄糖有氧氧化产生36－38molATP，而12mol葡萄糖糖酵解总共才产生24molATP，是一种效率很低的糖利用形式。

因此恶性肿瘤需要摄取大量的葡萄糖满足需要，其中就包括伪装其中的不能被细胞“消化”、又可以发射信号的18FDG，从而暴露无疑。如图所示，为不同分期淋巴瘤患者显像。

PositronEmission-