不同类型的甲状腺癌发病年龄高峰不同

房居高专家:(1)癌限于单侧腺叶目前推荐术式:患侧腺叶加峡部切除术国内多数学者主张当单侧甲状腺乳头状癌临床尚未证实有多发癌灶存在时,以本术式较为合适其根据为:本病虽病理检查可为多灶性,但病理检出原发灶以外的多发癌灶常处于隐匿状态,临床常无任何表现其次当对侧腺体出现病变,再次手术并不影响预后;且临床统计证明单侧腺叶切除术与全甲状腺切除术相比,其远期疗效并无显著性差异但全甲状腺切除术后并发甲状旁腺功能不足的发生率增加,严重影响了患者的生活质量(2)双侧腺叶受累或有多发病灶此种情况多属施行全甲状腺切除术的适应症,术中要注意对甲状旁腺的保护(3)癌变位于峡急性淋巴水肿部此种情况一般主张作扩大的甲状腺峡部切除术加气管前淋巴结清扫术(4)癌变累及甲状腺外组织甲状腺乳头状癌累及腺外组织并不少见,往往给手术带来很大困难,是影响预后的重要因素之一在现代外科条件下,多数已非手术禁忌症,不可轻易放弃手术治疗由于本病很少血行转移,如能将局部肿瘤与受累组织一并彻底切除,一些患者仍有获得长期生存的可能

主持人:请问房老师,人体的颈部有哪些重要组织器官?会出现哪些常见病?

对于这类患者,首先要限制肉食、乳品、蛋类的食用量当手足抽搐发作时,要立即静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,症状轻的可以口服葡萄糖酸钙或乳酸钙症状较重或长期不恢复者,可加服维生素d3 专家咨询有问题?找医生问问看 诊断确定为甲状儿童腹部淋巴结腺腺瘤应及早手术治疗

主持人:甲状腺腺瘤是癌症吗?临床上会有什么表现?

主持人:甲状腺腺瘤与甲状腺癌如何鉴别?

主持人:甲亢术后有手足抽搐的现象是什么原因?如何治疗?

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗

早期单纯性甲状腺肿多无明显症状,常常是被他人发现有甲状腺轻中度增大甲状腺肿大多在青春期、妊娠期及哺乳期发生,起病缓慢,甲状腺肿呈弥漫性肿大,质软,无血管杂音,无震颤,也无甲亢或甲减症状晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿,并可有大小不等的结节,呈结节性甲状腺肿,同时有囊性感和坚硬感,腺外可见静脉曲张部分病人中,因其有巨大甲状腺肿可引起压迫症状,如咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等

主持人:淋巴炎症单纯性甲状腺肿需要手术治疗吗?可以采用哪种手术方式?

主持人:如何预防甲状腺癌?

房居高专家:甲亢全称甲状腺功能亢进,是由各种原因导致正常的甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称

房居高专家:甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,是最常见的甲状腺恶性肿瘤甲状腺癌病理分型为:乳头状癌,滤泡状腺,未分化癌,髄样癌据报道,甲状腺癌呈散发性,约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%甲状腺癌好发于女性,通常女性患者为男性的2～4倍不同类型的甲状腺癌发病年龄高峰不同,乳头状癌多见于30～39岁,滤泡样癌多见于30～49岁,未分化癌则多见于65岁以上患者甲状腺内出现肿块,质地硬而固定、表面淋巴管瘤栓不平晚期有压迫症状:声音嘶哑,吞咽困难和交感神经压迫症状

主持人:甲亢手术的治愈率高吗什么样的甲亢患者适合手术治疗?

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,放射性碘治疗后容易出现永久性的甲状腺功能低下

房居高专家:目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚,像对其他癌发病一样,故尚不能很好预防其发病但应避免或少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致甲状腺肿大物质有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗,早期诊断甲状腺癌,早期彻底治疗,以防恶化与转移,尽量防止病毒感染,及时治疗病毒感染性疾病,如亚急性甲状腺炎等加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,防治自身免疫性疾病

提到颈部疾病人们常常会想到甲状腺疾病,耳垂淋巴结转变淋巴瘤颈部淋巴结肿大等疾患颈部的组织结构是怎样的?会发生哪些常见病?颈部淋巴结肿大在什么情况下提示我们值得注意?为此,寻医问药专家访谈,特邀北京同仁医院耳鼻喉头颈外科副主任房居高教授,为广大网友介绍颈部疾病的外科治疗常识

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1～2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量药物治疗有一些副作用,治疗初期需要严密监测药物的副作用药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右

房居高专家:甲状腺肿大是一种代偿性肿大,是甲状腺功能不足的一种表现如果摄入碘缺乏,甲状腺激素需求量增加或是甲状腺激素生物合成分泌障碍都是造成甲状腺功能不足的原因所以临床根据病因将淋巴结炎照片单纯性甲状腺肿分为四类:地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,生理性甲状腺肿和先天性甲状腺肿

房居高专家:如果甲状腺肿的巨大,影响外观和生活是可以选择手术治疗当肿大的甲状腺出现压迫气管、食管、神经时也需要手术治疗当单纯性的甲状腺肿继发甲亢或存在可疑癌病的时候一定要手术治疗 专家咨询有问题?找医生问问看 手术治疗甲亢不容易复发,治愈率95%左右

主持人:甲状腺会发生肿瘤吗?甲状腺癌有何临床表现?

甲状腺肿大,影响外观和生活是可以选择手术治疗

房居高专家:手术时误伤甲状旁腺或其血流供给受累所致血钙浓度下降至2.0mmol/l以下,神经肌肉应激性显著增高因而出现手足抽搐症状

房居高专家:颈是脑与躯干的连接部,能传输脑发出的指急性颈淋巴结瘤令,同时也协助消化道、呼吸道和循环系统完成各项生理功能

主持人:我们知道甲亢是内分泌病中的常见病,甲亢的临床治疗方法有哪些?

房居高专家:手术治疗的治愈率90%左右复发率低于10%中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳停药后复发,甲状腺较大结节性甲状腺肿伴甲亢对周围脏器有压迫或尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)甲状腺突然增大,则怀疑有恶变可能者儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗

主持人:为什么甲状腺腺瘤多采取手术的治疗方法?

房居高专家:由于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性,约20%可继发甲亢,所以凡诊断确定应及早手术治疗临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌,尤其早期颇难鉴别,一增生淋巴结炎般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理 专家咨询有问题?找医生问问看 避免或少接触放射线损伤,可预防甲状腺癌的发生

主持人:什么是单纯性甲状腺肿?会有什么表现?

颈部的常见疾病有淋巴结炎,淋巴结结核,颌下炎,甲状腺疾病,甲状腺舌管囊肿,颈动脉体瘤等甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿,甲亢,甲状腺腺瘤,甲状腺癌

主持人:甲状腺癌原发病灶的外科治疗方法?

房居高专家:甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织,为最常见的甲状腺良性肿瘤,在全国散发性存在,在地方性甲状腺肿流行区略多见患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个腹沟淋巴结炎者少见瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感

房居高专家:与甲状腺癌鉴别时可以参考下列几点:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大③131碘扫描或核素γ照像甲状增生淋巴结炎腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节且冷结节行“b”超检查多为囊性表现④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗