我院首例乳腺癌保乳前哨淋巴结活检术保

小英，32岁，因为准备生二胎，来我院行孕前全面体检，检查发现左乳内上方约2.5cm肿块，切检后病理报告左乳浸润性导管癌。对小英来说，这简直就是晴天霹雳，她立刻联想到失去乳房后，不仅日后生活、哺乳方面可能会有诸多不便，甚至还将要面对来自家庭和社会的双重压力。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，作为工作多年的外科临床医生，他们深深理解患者此时此刻的心情。安抚好患者，在外科主任尹冠群的带领下，科室立刻组织术前讨论，大家各抒己见，进行各种手术方案的反复比较，与患者及家属详细、充分地沟通，排除手术禁忌，最终决定采取保乳术。经过两个小时的全麻手术，副主任医师刘和荣、主治医师刘临新等为患者实施了左侧乳腺癌保乳+远位皮瓣转移+前哨淋巴结活检术，术中病检提示保乳周断端及前哨淋巴结阴性，保乳成功。当小英麻醉苏醒，得知手术非常顺利、乳房依然存在时，脸上露出了欣然的微笑，这场“守护美”的手术开启了我院第一例保乳+前哨的先例……

随着现代医学事业的发展，乳腺癌的手术已逐步由大到小，由传统的根治术向保乳术改变。NCCN指南指出，临床I-II期浸润性乳腺癌患者，除了病变广泛，多灶性及多中心性病变，肿块靠近或侵犯乳头，切缘反复阳性均可行保乳术。

传统的乳腺癌根治术，都是以切除乳房为沉重的代价，术后乳房的缺失，胸部丑陋的长条疤痕，成为患者永远的痛。保乳术已取得全世界医学专家的共识，但是由于我国治疗观念以及医疗技术等因素，采用保乳手术的比例明显低于发达国家（美国保乳50%，日本40%，中国保乳15%）。

其实保乳术不仅能提高患者生活质量，在生存率及复发率上与传统手术并无差异（询证医学meta分析），还减少了并发症，兼顾了形体效果。保持美丽是每个女人的梦想，乳腺癌患者只要条件许可是可以行保乳术的。

亲爱的小英，你是勇敢的！保乳术后的你，依然美丽。愿你今后的生活充满阳光，成功哺育健康宝宝。

文章来源：外科

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