护理重点皮肤及皮下组织疾病病人的护

上一期给大家讲解的是：第五章传染病病人的护理(下)。

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8月22日

第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理

第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

第二节手部急性化脓性感染病人的护理

第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

一、疖

1.疖常与皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度高及机体抵抗力降低有关。疖和痈的致病菌大多为金黄色葡萄球菌。

2.初起局部皮肤出现红、肿、疼的小硬结，后呈锥形隆起，出现黄白色的脓栓，继而脓栓脱落、破溃流脓，愈合。

3.面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

4.早期未溃破的炎性结节可外涂2%碘酒。已形成脓肿须切开引流。

二、痈

1.痈是相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。

2.皮肤小片暗红硬肿，可有多个脓点，脓点破溃流脓后疮口呈蜂窝状。

3.已有溃破流脓者需及时切开改善引流，但唇痈不宜采用。

三、急性蜂窝织炎

1.常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

2.局部明显红肿、疼痛。颌下急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和气管受压，引起呼吸困难，甚至窒息。

3.厌氧菌感染伤口可用3%过氧化氢冲洗和湿敷。颌下急性蜂窝织炎，及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管。

四、急性淋巴管炎及淋巴结炎

1.致病菌主要有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

2.急性淋巴管炎

(1)网状淋巴管炎：又称丹毒，起病急，病人有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

(2)管状淋巴管炎：浅层时表现为皮下“红线”，质硬有压痛。深层淋巴管炎可出现患肢肿胀，有条形压痛区。

3.急性淋巴结炎：淋巴结肿大、触痛。

4.主要对原发病灶处理。形成脓肿时，应做切开引流。

五、护理措施

1.保持疖周围皮肤清洁，避免挤压未成熟的疖，防止感染扩散。

2.及早合理应用抗菌药物。

3.抬高感染的肢体并制动，以免加重疼痛。

第二节手部急性化脓性感染病人的护理

1.甲沟炎：红、肿、痛。早期局部热敷、理疗;已有脓液时，可在甲沟处纵行切开引流。

2.脓性指头炎：当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，患指下垂时加重，多伴有全身症状。初期避免下垂以减轻疼痛。一旦出现跳痛、明显肿胀，及时在患肢侧面纵行切开减压和引流，不能等到波动出现后才手术。

3.患指制动并抬高，以促进静脉和淋巴回流，减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。

下一期给大家讲解的是：第七章妊娠,分娩和产褥期疾病病人的护理