邵梅生益气健脾化痰解毒治疗肺鳞癌淋巴

胡先生，62岁。初诊日期年10月8日。患者于年5月定期体检时，发现左肺下叶有阴影，查痰未见癌细胞，乃作支气管镜检查后于年7月25日行左肺下叶切除术，病理诊断为鳞状细胞癌，周围淋巴结转移（2/3）。术后曾作局部放疗，加速器cGy未作化疗。就诊时症状：气短，口干，咳嗽不甚，痰不多，色灰，嗳气频，小便正常，大便偶不成形，每日1-2次。舌质红，薄白苔，脉弦滑细。辨证属术后肺虚气亏、痰湿内结。治以：健脾益气、润肺化痰，佐以解毒抗癌。方药：

生黄芪，太子参，沙参，麦冬，白术，云苓，旋复花（包），代赭石，浙贝母，鸡血藤，夏枯草，半枝莲，石见穿，白花蛇舌草，天花粉，瓜蒌，生地，焦三仙。

从初诊至年11月7日近1年以来，均以上方加减服用，其间外感2次，咳嗽痰多色黄，不发烧，外感时加用桃杏仁、黄芩、鱼腥草、百部、紫草、桔梗等清热化痰，减去生黄芪、太子参等以防闭门留寇。外感过后，仍以上方为主，因此1年后气短等症较初诊时明显改善。

患者于年11月9日在医院行一疗程化疗，每周用环磷酰胺mg，长春新碱1mg，甲氨蝶呤20mg，共4周，因谷丙转氨酶升至单位，停止化疗。

年1月9日，就诊时，谷丙转氨酶已90单位，咳嗽痰不多，色白，纳少，寐差，脉细滑数，舌淡红苔薄白。治以健脾益气、润肺化痰，佐以解毒抗癌，仍用上方加减，服药2个月后，咳嗽减轻，食纳转佳，余无特殊不适。

因患者有高血压、冠心病史，在控制主要病变（肺癌术后）的同时，必须兼顾其余不利于病人健康的较严重疾病。年3月7日就诊时，自诉头晕，血压偏高，心悸，两手震颤，纳少，寐不佳，舌质红，苔薄白，脉弦滑，于是在上方基础上加用平肝药：夏枯草、钩藤、野菊花、桑枝等，服用3个月，血压较平稳。之后，以健脾益气、养阴润肺、解毒化痰为宗旨，长期治疗，方用：

南北沙参，麦冬，花粉，太子参，生地，生黄芪，川贝母，女贞子，鸡血藤，首乌，桔梗，云苓，杏仁，枇杷叶，前胡，半枝莲，焦三仙，白花蛇舌草。

此方益气养阴药有时改用石斛、五味子、炒枣仁等，抗癌解毒药有时改用草河车、龙葵、石见穿等。

迄今，患者术后已10年，每年两次胸片及作B超检查均为见特殊异常。患者现在纳食正常，寐尚可，精神佳，不咳嗽，偶有咯痰，色白。血压略高，生活状况较好。末次门诊年10月13日，见舌质稍暗、苔少。投以益气养阴、解毒抗癌中药，兼顾平肝降压。为巩固疗效，继续服中药治疗。南北沙参，麦冬，石斛，太子参，鸡血藤，首乌藤，炒枣仁，焦三仙，夏枯草，菊花，白芷，草河车，龙葵，桑寄生，白花蛇舌草。

[评按]1.本例为左肺下叶鳞状上皮细胞癌，周围淋巴结转移（2/3），经中西医结合治疗生存期已超过10年。

2.本例病理证实已非早期，但术后放疗及时。放疗后出现了气阴两亏的症状，主要表现为气短、口干、舌质红等，用益气健脾、养阴润肺、化痰解毒的中草药，服后效果良好。

3.肺鳞癌细胞对化疗不敏感,术后1年余曾在外院化疗一疗程(为服中药)，谷丙转氨酶迅速升高，并出现乏力、纳差等副作用，说明化疗对患者并无裨益，停止化疗后，转氨酶很快降至正常。

4.本例服中药10年，无明显毒副作用，且每年复查，未见新病变。虽有高血压及冠心病史，但方中有生脉散以养阴、益气、润肺、强心，夏枯草、菊花、桑寄生等平肝降压，佐以解毒抗癌的草河车、龙葵、白花蛇舌草等，做到扶正与祛邪相结合，辨证施治与辨病施治相结合，取得长期存活的良好效果。

邵梅生，男，汉族，年1月生于南京，副主任医师，中医肿瘤专家，中医骨病专家，美国国际华佗中医学院教授，南京市专家协会会员，中国骨伤人才学会副理事长，中科院世协非药物疗法专业委员会副会长，医院校教育研究会副会长，省、市劳动模范，省自学成才奖，省优秀科技工作者。

邵梅生出身中医世家，祖、父皆为苏沪皖地区著名中医，解放前后在南京、上海等地开设邵氏中医堂，专门治疗各种疑难杂症，慕名求医者络绎不绝。受家庭熏陶，研习大量医学古籍和传世古方，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩，尤其是中医解决癌痛方面，方法独到，国内首屈一指。

邵梅生拜国内著名中医骨病大师罗有明为师，专业学习中医骨病治疗，深得真传绝技，对骨伤病、骨髓炎的临床治疗方面研究颇深，先后被南京电视台、江苏电视台、南京日报、扬子晚报、江苏科技报等多家新闻媒体进行专题报道。

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