包皮龟头炎治疗,医生会因人而异,根据患者的病情、疾病对生活的影响以及患者是否同时患有其他疾病进行个性化治疗。我们医院的专家怎么说。
包皮龟头炎治疗的基本原则是消炎杀菌,一般主张般主张内外并治,也就是说包皮龟头炎应采取积极的抗感染和局部用药等治疗。由于很多包皮龟头炎病程较长,加之临床上不规范的治疗,易使得病情反复发作,传统的治疗达不到理想的效果。
内治方法
所有内治药物一般情况下不用,所有药物在使用时均应在医生指导下进行治疗,避免不规范使用和滥用,以防出现不应有的毒副作用和并发症。
对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗,首选红霉素和四环素(一般0.5g,4次/天);对于滴虫性包皮龟头炎的治疗,首选灭滴灵(O.2g,3次/天,连用10天);对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗,常用曲古霉素或伊曲康唑(曲古霉素10~20万U,2次/天;伊曲康唑mg,2次/天,连服7天)。对糖尿病性包皮龟头炎治疗的关键在于积极降糖治疗,只要血糖控制平稳炎症会自愈,病情严重者加用抗生素治疗,待血糖控制良好,炎症消退后再作包皮环切术等。如感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素。
饮食在包皮龟头炎治疗中也很重要,最好多吃提高免疫力、增加维生素C的食物,如食用菌类(香菇、猴头菇、黑木耳、银耳等)、西红柿、海带、红薯或白薯、新鲜萝卜、红枣等,茶叶、菊花、蜂蜜、黄芪等饮用也可有益。
外治方法
1.保持局部清洁,防止继发感染,局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏;非感染性、亚急性期者可用皮质类固醇霜;慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用皮质类固醇激素软膏。
注意:对于急性包皮龟头炎,要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染;如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等不适的刺激。
2.针对包皮龟头炎的洗液有0.5%-1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、1:高锰酸钾溶液等,湿敷液有3%硼酸液、0.05%黄莲素液、复方黄柏液等。细菌性包皮龟头炎,渗液糜烂,可用3%硼酸液ml,或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷或外洗患部,2次/d,20min/次;念珠菌性包皮龟头炎可用高浓度的小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类抗真菌软膏,如克霉唑软膏、达克宁软膏等;滴虫性龟头炎可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1:高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧;糖尿病性包皮龟头炎1∶的高锰酸钾溶液浸泡龟头,2次/d,或复方黄柏液20~30ml局部湿敷,2次/d,20min/次。
注意:用药因人而异,如果你的皮肤对药敏感,受不了药性刺激,就不能用洗液,甚至不能用药膏,如果用后无任何不适反应,为了尽快好转就不妨使用;使用的洗液应注意浓度要求进行泡洗,以免影响疗效;湿敷的液体不需要加水稀释,千万不要错误当作洗液用,应使用1块纱布折叠成条状(能包绕阴茎一圈),用原浓度液体浸润潮湿后,将包皮退后再裹敷上病灶处,这样效果最好(擦或洗均有违效果)。
必要手术
包皮过长或包茎可能会使病菌、炎性分泌物(包皮垢)等藏匿包皮下直接作用于病变部位或新的组织结构,加剧病情或引发新的病灶,导致无法完全根除,一再复发。因此,包皮环切术对反复发作的包皮龟头炎有较好的治疗作用。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背侧切开术,以利引流,待炎症完全消退后再行包皮环切术。
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