积乳易发展为乳腺炎，乳腺疏通有助宝宝无忧

积乳症指，乳管不畅、乳汁淤积导致乳房局部出现包块、胀痛等临床症状的综合征。若不及时疏通，可进一步发展为急性乳腺炎或急性化脓性乳腺炎，给产妇、婴儿和家人带来极大的痛苦。

产妇盲目推拿，手法不当，会带来难以忍受的痛苦

推拿不当造成的皮肤挫伤

面团外敷致局部烫伤

用力过猛导致水肿

用力过猛致局部血肿包块

积乳症病机

西医认为，奶结发生是由于乳管不通导致排乳不畅引起乳汁淤积所致，奶结的治疗应以疏通乳管为主。

常见病因

先天发育异常（乳头）

导管慢性损伤（吸奶器）

急性外力损伤（血肿）

滥用民间方法（外敷）

哺乳方式不当（吸空）

其它因素（不清洁）

诊断--问诊

一般情况

乳房包块，胀痛发生的时间

全身有无发热，畏寒等伴随症状

病情发展过程中就医及院外处理情况等

--望诊

患者端坐，双手插腰，解开上衣，在明亮光线下暴露双侧乳房

观察双乳形态大小，乳头外形，皮肤红肿，局部龙脊，静脉怒张

--触诊

有无包块（位置，大小，质地，压痛，波动感）相应腋区有无肿大

辅助检查

超声：是积乳症的首选检查方法

血常规--发烧

穿刺：疑为脓肿或血肿，可行超声引导下的穿刺

诊断标准

哺乳期妇女出现乳汁排出减少，乳房包块结节，胀痛，部分可有全身发热。

包块质韧部分有囊性感，压痛无红肿，皮温正常，相应腋下淋巴结

辅助检查：B超有囊性包块或液性暗刺抽出乳汁样液

常见并发症

皮肤挫伤

皮肤烫伤

血管破裂

继发感染

乳头皲裂

上海中医院乳腺外科主任赵春英自创了一套“六步奶结疏通法”

洗手，备干湿适中的消毒毛巾1块～2块，塑料桶一个

右手拿毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓小白点、脱落表皮等。清洁乳头确保乳汁出路通畅　

食指、拇指分别从上下左右每个方向提捏乳头，一边提捏一边清洁，检查乳孔是否通畅、奶线是否增多

缓解乳晕区压迫，使乳孔流量增多、奶线增粗

食指、中指由乳根向乳头方向逆反射状均匀推捋，力度由轻到重、由外及内

右手检查左乳，左手检查右乳；食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，如有残余奶结酌情行二次手法治疗

治疗时间是每次6分钟～10分钟,平均8分钟为宜

如排乳无改善，乳房包块和疼痛无变化，则无效

乳房水肿、有皮肤病不宜手法治疗

如乳房有其它良、恶性实质肿块，肿块表面破溃、周围充血水肿、局部张力较高，局部患有皮肤病，B超或肿块穿刺显示局部血肿形成，继发细菌感染形成急性乳腺炎等均不宜手法治疗

-------内容源于网络

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