外科风云里的小林森和他妈妈患的纵隔瘤

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前段时间，有着医疗剧《琅琊榜》之称的热播电视剧《外科风云》着实火了一把。透过该剧，我们不仅学到了不少医学名词，了解了胸外科的医生百态，更是对剧情里的医患纠葛、故事情节感同身受。

大家可能还记得在剧里，有个可爱的小病人叫林森，被诊断患了一种叫“纵隔瘤”的肿瘤，巧合的是，这个病在妈妈的身上也曾患过。妈妈是通过开胸手术治疗的，但一直以来都承受着手术后遗症带来的痛苦折磨。

当妈妈得知小林森的诊断后，痛不欲生，她不希望儿子和她一样都要承受这种疾病带来的痛苦。最后选择带着儿子一起跳楼自杀，结果妈妈没能救下来，小林森有幸被救了过来，但他的这个病却成了医生们焦急的一件事。

那么，纵隔瘤到底是什么样的肿瘤，竟然会让妈妈恐惧到带着儿子一起自杀？今天我们一起来认识下这个发病在特殊部位的肿瘤。

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纵隔瘤，一种临床胸部常见疾病什么叫纵膈？

纵膈这个名称对大多数人来说是比较陌生的，它不是器官，而是一个解剖的区域。大概区域是在我们的两个肺之间的组织结构，上边到颈部，下边到横膈膜。纵膈的组织、器官很多，也很复杂，这里面包括大血管、气管、主支气管、心包，食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织。

纵隔瘤是如何发生的？

纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。

原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。

转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移。纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。

纵膈肿瘤的分类

纵膈肿瘤是一个总的概念，具体分类还是比较多的。

纵膈肿瘤的具体分类主要是包括：胸腺瘤、胸内甲状腺肿块、胚细胞瘤、副甲状腺肿块、脂肪瘤、纤维瘤、囊性水瘤、脑脊膜突出、纵隔淋巴结肿大、淋巴瘤和神经源肿瘤。

纵膈肿瘤的治疗

膈肿瘤的治疗一般都是采用手术治疗。一些发生了恶变之后的纵膈肿瘤在手术后，还要进行必要的放疗和化疗。

纵膈肿瘤的预防

控制饮酒，酒精是多种致癌物质有溶剂，减少饮酒有助于减少癌症的发生率。

不吸烟，烟草含有多种致癌物质，吸烟也是癌症发生诱因。

控制体重，避免体重过重或过轻。

加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。

现实中遭遇纵膈瘤我们该怎么办？

年，孟先生感到身体不适，到医院一检查，发现肿瘤标志物升高。经过PET-CT检查发现右侧纵隔可见多发高代谢肿大淋巴结影，SUVmax为10.6，疑似复发病转移灶，建议放化疗。但是纵膈处比邻重要血管和组织，放疗周围损伤较大，医院对此也比较犹豫。

医院能提供精准治疗的方案，但要想得到精准治疗，就要先取到患者纵隔区的转移病灶，进行活检。然而，由于病变区的特殊性，医院接连都表示无法取得病理。更令孟先生震惊的是，医生告诉他不采取治疗措施，他的生存期仅剩2年左右。这下该怎么办？

很偶然的机会，通过朋友的介绍，孟先生联系上了大通福克斯美国会诊中心（CMAA）。他抱着多一个参考的想法和CMAA的医师见了面。

作为一家为中国患者提供美国精准医疗咨询和服务的专业机构，CMAA的专业医师热情地接待了他。根据孟先生的影像学资料，CMAA的主任医师并没有直接提出应该如何接受治疗。而是告诉他，第一步应该进行准确的病理诊断，也就是先取样活检，等病理诊断明确后，再决定下一步的治疗。病理诊断国内无法做，但CMAA在美国可以给他安排做。

很快，在CMAA的安排下，孟先生赴美进行了病理活检，被确诊为纵隔淋巴结转移性腺癌。专家建议给予放化疗同步治疗。

CMAA特别给孟先生安排在世界顶尖的Procur质子治疗中心，接受临床最有效、定位准确、组织损伤小的质子放疗。

两个月的放化疗治疗结束了。在美国质子中心复查PET-CT，原先右侧纵隔两个明显“火球”（肿瘤在造影剂下显影），完全消失了。达到临床治愈的效果。

时至今日，近两年的时间过去了，孟先生期间多次前往美国进行复查，均未见肿瘤的发展。孟先生的纵膈瘤终于治疗成功了。

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质子治疗让肺癌复发的他重获新生

故事

大通福克斯美国会诊中心（CMAA）是一家专注于为中国患者提供美国高端精准医疗咨询和服务的专业机构。自成立至今，已经为许许多多的中国患者提供了这样的服务，不仅让他们体会到了高端的，专业的服务，而且接受了精准的，个体化的治疗。最重要的是，通过中心提供的服务，很多病人获得了满意的，甚至是超越他们期望的治疗效果。

目前开展的主要服务有：

Caris肿瘤分子图谱检测会诊

质子治疗

高端体检

赴美就医

中美多学科会诊

美国病理会诊