结外鼻鼻窦淋巴系统恶性肿瘤的临床表现

ClinicalfindingsofextranodalSNTlymphoidmalignanciesinafour-decadesingle-centreseries

结外鼻-鼻窦淋巴系统

恶性肿瘤的临床表现

40年单中心病例研究

作者：PauliVahamurto1,3KaijaSilventoinen1SeijaI.Vento1Marja-LiisaKarjalainen-Lindsberg2AaroHaapaniemi1LeifBack1SusannaMannisto3SirpaLeppa3AnttiA.Makitie1,4

单位：1.DepartmentofOtorhinolaryngology-HeadandNeckSurgery,HelsinkiUniversityHospital,UniversityofHelsinki,P.O.Box,FI-HUHHelsinki,Finland;2.DepartmentofPathology,HaartmanInstitute,HelsinkiUniversityHospital,UniversityofHelsinki,Helsinki,Finland;3.DepartmentofOncology,GenomeScaleResearchProgram,HelsinkiUniversityHospitalCancerCenter,UniversityofHelsinki,Helsinki,Finland;4.DivisionofEar,NoseandThroatDiseases,DepartmentofClinicalSciences,InterventionandTechnology,KarolinskaInstitute,KarolinskaUniversityHospital,Stockholm,Sweden

译者：梁娜

摘要：发生于鼻腔鼻窦的淋巴系统恶性肿瘤是罕见的病变，它的首发症状与其他阻塞性状态相类似。另外，它们常与鼻腔炎症和黏膜坏死相伴随存在。因此，从首发症状到诊断的时间会比较常。对于疾病本身的警惕意识和早期诊断可以改善治疗的结果。回顾性分析从年到年39年期间就医院的病人，这些病人均诊断为鼻腔鼻窦、鼻咽部（统称为鼻窦，SNT）淋巴系统恶性肿瘤并进行治疗。其中90例（63%）为男性，52例（37%）为女性，中位年龄为64岁（26-92岁）。84%的患者有原发疾病，16%有淋巴系统恶性肿瘤的复发早，该病曾在其他部位被诊断过。在诊断之前，症状的平均持续时间为4.8月（0.5-24月）。最常见的最值学诊断是弥漫性大B细胞淋巴瘤（43%），其次是浆细胞瘤（18%）。最常见的发生部位是鼻咽部（58%），其次是鼻腔（44%）和副鼻窦（35%）。69%的病变发生在SNT的单一解剖部位。52%的病例为AnnArbor分期I期。淋巴系统恶性肿瘤在SNT肿瘤的鉴别诊断中组成了重要而多样性的一组。由于肿瘤的生长，患者通常表现为鼻堵症状。大多数为原发病灶，这也强调了尽快准确诊断的重要性。

图1.-年10年内每居民SNT中淋巴系统恶性肿瘤的年发病率（人口数据摘自与年芬兰数据统计）

图2.-年10年内每居民SNT中弥漫性大B细胞淋巴瘤的年发病率（人口数据摘自与年芬兰数据统计）

表1.数据记录的症状分类描述

表2.症状分布（病人可能有多种症状，因此会被多次分在几个组）

表3.肿瘤在SNT中的部位以及AnnArbor分期

表4.初发、复发及再发病例不同组织学类型表现

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