肌壁间肌瘤

子宫肌瘤是子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤按生长部位不同，一般可分为粘膜下肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下肌瘤，粘膜下子宫。肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围的就叫子宫肌壁间肌瘤，占肌瘤总数的60一70％。

肌壁间肌瘤的症状

1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2、腹块肿胀：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4、腹痛腰酸：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7、继发性贫血：若患者长其月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

肌壁间肌瘤的病因

对于肌壁间子宫肌瘤不知道女性朋友是否会陌生，肌壁间子宫肌瘤的的形成到现在都不是很确定，但极有可能和女性体内的雌性激素脱不了干系，女性朋友对自身的雌性激素要引起重视了，肌壁间子宫肌瘤病因有哪些呢？

一般疾病的发病原因都不是单一的，有很多外在因素和内在因素，引起女性肌壁间子宫肌瘤病因也不仅仅是一种。一般多发性子宫内膜增生会并发子宫肌瘤，卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者也会伴有子宫肌瘤，当女性处于妊娠期随着雌性激素上升也会促进子宫肌瘤的生长。引起肌壁间子宫肌瘤还有一个外源性雌激素，它也会促使肌瘤生长，肌壁间子宫肌瘤会发生在初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长，并逐渐萎缩。

（补充：外源性雌激素有三类：（1）人工合成的雌激素如乙烯雌酚等。（2）环境中雌激素样化合物如DDT（滴滴涕）等。可在环境中长期存在，能污染环境，对人及动物有危害。（3）植物雌激素，按其分子结构，概括有4大类：①异黄酮类，有金雀异黄素，大豆苷元，芒柄花素，美皂异黄酮和异丙黄酮；②木脂体类；③香豆素类；④霉菌类。几乎所有植物性食物都含有少量不同的雌激素成分，通常每种植物不只包含一种植物雌激素，如大豆及其制品是异黄酮的主要膳食来源，大豆芽中则含香豆素类化合物拟雌内酯。油料种子，尤其是亚麻子中富含木脂体。植物中香豆素类化合物，主要膳食来源是三叶草、苜蓿芽和大豆芽。日常生活中，大豆及其制品中的异黄酮类化合物为人们提供了丰富的植物雌激素，如异黄酮在大豆粉中含量为μg/G，大豆速溶饮料中含μg/g干重，因此引起了人们对其在雌激素相关疾病中作用的广泛重视。）

肌壁间肌瘤的危害

1、子宫肌瘤会发生感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

2、子宫肌瘤会发生粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

3、子宫肌瘤会发生继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

4、子宫肌瘤会导致不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4：1。

肌壁间肌瘤的治疗

此类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%－70%。肌壁间肌瘤常为多发数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤，有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆，肌壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤样较少发生退变，可使宫体严重变形且影响子宫收缩，由于子宫体积增大内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

随着现在的医疗水平和医疗设备的进步，子宫肌瘤治疗也是很好治疗的，对于肌壁间子宫肌瘤的治疗，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般是不需要治疗的。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤很大，就要采取微创手术或者摘除手术，选择适合你的治疗方式，早期治疗，不耽误病情。

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