全科医生临床技能三皮肤和淋巴结检查

皮肤检查内容主要包括颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、皮肤脱屑、紫癜、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发。

主要检查内容及评估要点见表2-6、表2-7

淋巴结检查主要包括颈部、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结，检查时应注意淋巴结检查的部位、顺序、检查内容、收集范围等。

一、检查部位及顺序

头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。下肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结、腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（上群、下群）、腘窝部。

二、表浅淋巴结的分布

三、检查内容及评估要点

检查时注意淋巴结有无肿大，肿大的部位、大小程度、数目与排列、硬度、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、瘢痕及溃疡或瘘管等。正常淋巴结较小，直径0.2~0.5cm，质地柔软、表面光滑、无粘连，不易触及，无压痛。淋巴结肿大检查时注意淋巴结收集的范围（表2-9）。

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皮肤和淋巴结检查的温习就到这里了，下期我们将与您分享的是颈部检查内容。快来留言区和小伙伴们分享一下您的皮肤和淋巴结检查独家秘籍吧！

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本文内容摘自《全科医生常用临床技能手册》

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