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中医针灸经络穴位图解手少阴心经

 

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穴位系于经络,经络出自经筋。经筋犹山脉,经络犹河川,穴位则沿河两岸之城镇耳。故欲言穴位、先言经络,欲言经络,先言经筋。人体则犹不规律之地球也。

人对经穴之认识,当由养生静坐体会经络动静之妙,有所心得,而志其位置,又复察其流注敛散,而知其性能。其中妙义,俱由自觉而知。其命名也,或因共在处.或取其事功,或喻之以物象,等等不一。用二三字义,标明其体用性能,而定其名称,此非信口偶然者也。若云必表而出之,虽圣人有所不能。

经筋及经络

人体机构,极属唯物。经筋确有形质可考,在《灵枢经》中早有记载,近代医书生理解剖言之更详。经络虽无形质可见,而确有实在作用。即老子所云:“无之以为用”也。

按当时老子以目之所见者为有,其所不见者为无。尚不知大气中更有好多元素。

愚窃度之,经络产自经筋,由两条经筋夹成一条经络,犹两山夹成一谷,两岸夹成一川也。在解剖上只能提出经筋,而两条经筋夹隙间之经络,则提之不出。譬如房屋墙壁有裂缝,外可入风,内可通气,内外交通,作用显然,人尽知之,人尽见之。若将此房拆毁,则砖石若干,土木若干,俱有形质可考,而在未拆房以前,有目共睹之墙缝则解剖不出。经络之于人身,即犹是也。不见针灸医疗,循经取穴,均在两筋夹隙中间乎。

问刺之有痛有麻感觉不同者何也?曰:此犹盖房时先设铁筋木板为之结构,刺中铁筋则金声,刺中木板则木声,刺中土坯则无声也。故曰欲知经络先识经筋。从来一般中医急于救疗,故研究经络者多,讲求经筋者少。致使针灸学者,对于经络学说信其当然,而不究其所以然也。

愚又常观生理学胚胎初形,形如圆珠,逐渐成长,状如蝌蚪,即头部与脊柱先成形也。因思经络十四,应以头脊为始。又考针灸学术,我国开创最早,相沿多年,均以手太阴为诸经之首,近又有拟以手少阴为诸经之首者,愚均以为未洽。故逞主观浅见,拟以督脉为首经,任脉次之。犹先定乾坤两卦,为大体阴阳,其他太少明厥之六经,则犹震巽坎离艮兑六子卦也。此等学说,《医易通论》言之最详,故不赘述。

心,手少阴之脉《灵枢经◎经脉篇》:“心,手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系者,其直者,复从心系却上肺,旁(原作下)出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。

极泉少阴于六经为最里,而心脏居胸部之极深。本穴经之气,承足太阴经循经内行。其支者,复从胃,别上膈,注心中,传交手少阴经。由本穴透出,循行于外,喻犹出于极深之泉也,故名“极泉”。

上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处。

第1步:上臂外展;第2步:在腋窝顶点,可触摸到动脉搏动处,按压有酸胀感,即为本穴。

①心痛、心悸等心疾;②肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤;③瘰疬;④腋臭;⑤弹拨本穴可预防冠心病、肺源性心脏病。

隔物灸仪艾灸时间:20-30分钟;温度:38-48℃;艾条悬灸时间:5-10分钟;艾炷灸时间:3-5壮。

现代常用于治疗心绞痛、肋间神经痛、颈淋巴结核等。配神门、内关主治心痛、心悸;配侠白主治肘臂冷痛。

本穴治心痛、干呕、四肢不收、臂肘寒痛、胁满、目黄、悲烦,诸关于本经局部及血液变化。一般虚证。非虚之至极,不能传之至里,故用途不广。

青灵少阴君火之气,出于极泉,犹震卦之一阳居下也。震居东方,东为春阳之起,万物借以发生。春色青青,故名“青灵”。

《大戴礼◎曾子篇》天圆章云:“阳之精曰神,阴之精曰灵”。别书有谓:神是无为之表现,灵是有为之行动。心为君主之官,通窍而藏灵,是阴之精也,故名之以“灵”;凡阴阳少壮之际,俱有生发性能。青犹少也,故名之以“青”,而曰“青灵”。喻犹青春之生气也。

再考本穴主治为目黄、头痛、胁痛、,肩臂不举、不能带衣,均属虚弱之症。针之助使神气振发,而促青阳兴起也。青阳者,东方青气之灵也。

在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中。

伸臂。先确定少海(参见“少海”)与极泉(参见“极泉”)的位置,从少海沿少海与极泉的连线向上量4横指,按压有酸胀感处,即为本穴。

①头痛,振寒;②胁痛,肩臂疼痛;③心绞痛。

隔物灸仪艾灸时间:20-30分钟;温度:38-48℃;艾条悬灸时间:5-10分钟;艾炷灸时间:3-7壮。

现代常用于治疗神经性头痛、肩关节周围炎、肋间神经痛、腋下淋巴结核等。配曲池主治肩痛;配天井、丰隆主治瘰疬。

少海海为诸川之汇,深阔无量。在人身以少阴为六经之最里。又本穴治症,极为夏杂,牵及多经之病,有如众症来归者,故曰“少海”。所谓少者,指少阴经言也。其所治症为表表里虚实寒热以及七情志意等病,如癫狂、吐涎、项强、臂痛、齿痛、目眩、头风、气逆、瘰疬等等,即“海”之含意也。

合穴

屈肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

第1步:屈肘成直角;第2步:肘横纹内侧端可触及一凹陷,按压有酸麻感,即为本穴。

①心痛,癔病等心与神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛、腋胁痛;④瘰疬。

隔物灸仪艾灸时间:20-30分钟;温度:38-45℃;艾条悬灸时间:10-15分钟;艾炷灸时间:3-5壮。

现代常用于治疗癔病、精神分裂症、尺神经麻痹、肋间神经痛等。配后溪主治手颤、肘臂疼痛;配神门、内关、大陵主治癔病。

灵道道,顺也、远也,万事之通行也。本穴秉少阴之气;由少海直道而来。主治心痛、干呕、悲恐、瘈瘲、肘挛、暴瘖以及诸般郁滞之症,刺之俾使其灵通顺适也,故名“灵道”。

经穴

在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸。

伸肘仰掌,用力握拳。在手前臂内侧可触摸到两条大筋(尺侧腕屈肌腱和指浅屈肌腱),沿两筋之间的凹陷,从腕横纹向上量2横指(食、中指),按压有酸胀感处,即为本穴。

①心痛,悲恐善笑;②暴喑;③肘臂挛痛;④急性舌骨肌麻痹或萎缩。

艾条悬灸:10-15分钟;艾炷灸时间:1-3壮;麦粒灸:1-壮。

现代常用于治疗癔病、精神分裂症、尺神经麻痹、腕关节病、急性舌骨肌麻痹或萎缩等。配廉泉主治舌强、暴喑、癔病;配外关主治臂痛、指麻。

通里

本穴为手少阴之络,可由本穴横通手太阳经。其所治症为目痛、汗闭、喉痹、心热、悸动、胀满、崩漏等。凡此诸症,其由涩滞抑郁所生者,本穴统能治之。综而观之,是本穴以通为治也。故名“通里”。即通而理之也,又功通于里也。

问曰:崩漏血下,既已通矣,何得谓为涩滞?答曰:恰因正经滞涩,而血乃横溢也。喻犹槽道淤而水四溃也。当此之际,正可通因通用,以疏凿为务,俾使顺适通行。若夹坝防洪,水位愈高,其淤愈甚,四邻为泽矣。

络穴

在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。

伸肘仰掌,用力握拳。在手前臂内侧可触摸到一条大筋(尺侧腕屈肌腱),从腕横纹沿此肌腱的外侧向上量1横指,按压有酸胀感,即为本穴。

①心悸、怔仲等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛;④扁桃体炎,咳嗽,哮喘;⑤胃出血;⑥子宫内膜炎。

艾条悬灸:10-20分钟;艾炷灸时间:1-3壮;麦粒灸:1-3壮。

现代常用于治疗心绞痛、心动过缓、中风失语、癔病性失语、精神分裂症等。配内关、心俞主治心悸、怔忡;配廉泉、涌泉主治舌强、暴喑。

阴郄郄与隙通。隙为狭长之罅隙,俗称裂缝。本穴为阴经之郄穴,故名“阴郄”。治失音、振寒、盗汗、胸满,宣泻而通之。《铃灸大成◎标幽赋》谓:“一泻阴郄,止盗汗。”《百症赋》:“阴郄、后溪,治盗汗之多出”。玩其意,均取效于泻也。

郄穴

在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。

第1步:伸肘仰掌,用力握拳;第2步:在手前臂内侧可触摸到一条大筋(尺侧腕屈肌腱);第3步:从近掌侧腕横纹沿此筋的外侧向上量半横指处(拇指指甲中点所对),即为本穴。

①心痛、惊悸等心病;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血。

艾条悬灸:10-15分钟;艾炷灸时间:1-3壮;麦粒灸:1-3壮。

现代常用于治疗心绞痛、神经衰弱、鼻出血、胃出血等。配后溪、三阴交主治阴虚盗汗、骨蒸潮热;配尺泽、鱼际主治吐血、衄血。

神门《内经》:“心藏神”。《道藏》:“玉房之中神门户。”玉房即心也。本穴为本经主要穴位。治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结,故称“神门”。养生家所称玉房、洞房、紫宫、绛宫、明堂,皆喻心也。凡称门窗、户牖、沟渠、谷道等名,均具开通透澈之意。

输穴,原穴

在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

第1步:伸肘仰掌,用力握拳;第2步:在手前臂内侧可触摸到一条大筋(尺侧腕屈肌腱);第3步:在近掌侧腕横纹上,此筋的内侧,即为本穴。

①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、悲哭、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。

艾条悬灸:10-15分钟;艾炷灸时间:1-3壮;麦粒灸:1-3壮。

①现代常用于治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等。配支正主治健忘、失眠、无脉症;配大椎、丰隆主治癫狂。②《马氏温灸法》:甲状腺肿大。

少府本穴与劳宫为邻;同在掌握之中,犹宫中、府中也。本穴通及心、肾,能舒二经抑郁之气。其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏坠、太息、小便不利等症。为手足两少阴病之通达内府者,故名“少府”。犹云治少阴经之内府病也。

荥穴

在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指尖处。

伸手半握拳。以无名指、小指的指尖切压在掌心内的第1横纹上,在两指尖之间,按压有酸胀感处,即为本穴。

①心悸、心痛;②阴痒、阴痛;③痈疡;④手小指挛痛。

隔物灸仪艾灸时间:30-40分钟;温度:38-45℃;艾条悬灸时间:5-10分钟;艾炷灸时间:3-5壮。

现代常用于治疗心绞痛、心律不齐、癔病、阴道及阴部瘙痒、肋间神经痛、臂神经痛等。配内关、郄门主治心悸、悲恐善惊、胸痛;配心俞主治痈疡、阴肿、阴痒。

少冲冲,通行而直进也;冲,幼也,和也,冲气以为和也。本经之气,由其络穴通里传接手太阳经,为由阴转阳,化阴沉之气,为阳春之和,迳行手太阳之经路。而本经之络穴以下各穴,则本经行气之余,犹行驶虽停,贯力仍在也,故名之以冲,而曰“少冲”。

少冲为手少阴经之井,井像水之所出,如水泉之突出者,亦寓有冲进之意。他如中冲、关冲,均同此意。其不曰突,而曰冲者,寓有冲气之和也。所治为烦满、上气、心虚、热壅、□臭、喉痹者,皆取其冲通而和之力也。

井穴

在手小指末节桡侧,距指甲角旁0.1寸。

俯掌伸指。沿手小指指甲底部与小拇指桡侧缘引线(即掌背交界线,或称赤白肉际处)的交点处,即为本穴。

①心悸,心痛,癫狂、昏迷等心与神志病证;②热病;③胸胁痛。

艾条悬灸:5-10分钟;艾炷灸时间:1-3壮;麦粒灸:1-3壮。

现代常用于治疗中风、休克、小儿惊厥、胸膜炎、肋间神经痛等。配百会、十宣主治中风昏迷;配心俞、内关主治心痛、心悸、癫狂等。

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