刘冰燕讲心脏病系列四十三牡蛎主治胸

刘冰燕简介

中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师潍坊静康心脏瓣膜病医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇，著述有《中医验案荟萃》、《女医论荟萃》两部医著、已载入《中国当代中西名医大辞典》、《中国特色名医大辞典》、《全国医疗系统精英录》。

刘主任从事临床内科工作三十多年、擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药秘制膏方调理，堪称一绝。累计观察近例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。

牡蛎为牡蛎科动物大牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎等的贝壳。药材以个大、整齐者为佳，而牡蛎左右两瓣壳中，又以左壳较厚而大者品质较优，故有左牡蛎之名。《神农本草经》谓本品主“伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白”。《伤寒论》入6方次，《金匮要略》入9方次。

近年来，牡蛎补钙比较流行，因为牡蛎含有钙、锌等多种微量元素，老年人钙磷代谢失衡者多见,更年期后,常有骨质脱钙现象,使用牡蛎补充钙质,对调整老年人内环境的平衡,有一定帮助。

其实，牡蛎主治惊悸、口渴而胸胁痞硬者。

惊悸为胸腹动悸（心律失常）、惊恐不安、惊狂神乱，多伴有失眠多梦、自汗盗汗、头昏眩晕等，与龙骨所治相同，故临床多配龙骨。

牡蛎所治的口渴与白术、茯苓所治的口渴不同。后两者的口渴多伴有小便不利而水肿，且舌体多胖，而牡蛎所治为因烦惊神乱而渴，舌体多瘦，且舌面干燥或干腻苔，栝楼根合用。另外，栝楼根、人参也主渴，其程度要比牡蛎证的口渴严重得多，且栝楼口渴或生疮，人参口渴而羸瘦短气。

胸胁痞硬有两种情况，一指胸胁部按之硬满，局部肌肉紧张，甚至有轻度压痛，或自觉胸胁部或胸腹部有跳动感，或有明显的心脏搏动感，多由于精神紧张、失眠、惊恐所致；另一种情况指胸胁部的硬块，如肝、脾大等。也可延伸为颈部的甲状腺肿大、腋下、腹部、腹股沟等部位的淋巴结肿大。临床可见，瘦人多肌肉坚紧，牡蛎主治瘦人的胸胁痞硬较多。

牡蛎与龙骨作用相似，临床常同用治疗胸腹动悸（心律失常）、自汗盗汗、惊恐不安、失眠、头昏眩晕、男子失精，女子带下等症。所不同点在于：龙骨多用于脐下动悸，而牡蛎则多用于胸胁硬满而动悸。