真题解析中医执业医师技能真题解析
7月1日第一站：1、阳痿：惊恐伤肾，益肾宁神，启阳娱心丹。2、肠痈：湿热证，通腑泄热，解毒利湿透脓，复方大柴胡汤。
阳痿
惊恐伤肾证
主症：阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细。
证机概要：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。
治法：益肾宁神。
代表方：启阳娱心丹加减。
常用药：人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯神、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金。
加减：惊悸不安，梦中惊叫者，可加青龙齿、灵磁石以重镇安神；久病入络，经络瘀阻者，可加蜈蚣、露蜂房、丹参、川芎通络化瘀。
肠痈
湿热证
证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。
方药：复方大柴胡汤加减。常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
湿重者，加藿香、佩兰、薏苡仁；热甚者，加黄芩、黄连、蒲公英、生石膏；右下腹有包块者，加炮山甲、皂刺。
7月1日第一站：1、郁证：痰气郁结，行气开郁，化痰散结，半厦厚朴汤。2、小儿泄泻：风寒泻，疏风散寒，化湿和中，藿香正气散。
7月1日第一站：1、51岁已婚，胃病史5年医学教
育网
论坛网友提供，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。
便血
脾胃虚寒证
主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
证机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。
治法：健脾温中，养血止血。
代表方：黄土汤加减。
常用药：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石。
湿热证
证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。
方药：复方大柴胡汤加减。常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
湿重者，加藿香、佩兰、薏苡仁；热甚者，加黄芩、黄连、蒲公英、生石膏；右下腹有包块者，加炮山甲、皂刺。
7月1日第一站：1、咳血：阴虚肺热，百合固金汤。2、痔：气滞血瘀，止痛如神汤。
咳血
阴虚肺热证。
主症：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
证机概要：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。
治法：滋阴润肺，宁络止血。
代表方：百合固金汤加减。
常用药：百合、麦冬、玄参、生地、熟地、当归、白芍、贝母、甘草、白及、藕节、白茅根、茜草。
痔
气滞血疼证
证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：清热利湿，行气活血。
方药：止痛如神汤加减。常用药物如当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
肿物紫暗明显者，加红花、丹皮；肿物淡红光亮者，加龙胆草、木通等。
7月1日第一站：1、水肿，阴水，水湿浸渍医
学教
育网论坛网友提供。2、水痘，邪伤肺卫。
水肿
水湿浸渍证
主症：起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。
证机概要：水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。
治法：运脾化湿，通阳利水。
代表方：五皮饮合胃苓汤加减。
常用药：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
水痘
邪伤肺卫
证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数或指纹淡紫。
治法：疏风清热，利湿解毒。
方药：银翘散加减。常用金银花、连翘、竹叶、薄荷、荆芥、牛蒡子、桔梗、芦根、车前子等。
7月1日第一站：1、消渴-中消：气阴亏虚，益气健脾，生津止渴，七味白术散。2、肠痈-热毒证：大黄牡丹汤合透脓散，十二指肠溃疡鉴别。
消渴-中消
气阴亏虚证
主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
证机概要：气阴不足，脾失健运。
治法：益气健脾，生津止渴。
代表方：七味白术散加减。
常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药、甘草、木香、藿香、葛根、天冬、麦冬。
加减：肺有燥热加地骨皮、知母、黄芩清肺；口渴明显加天花粉、生地养阴生津；气短汗多加五味子、山萸肉敛气生津；食少腹胀加砂仁、鸡内金健脾助运。
肠痈
热毒证
证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退，或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。常用药物如大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、当归、皂角刺、穿山甲、川芎、黄芪、生甘草等。
肠痈
热毒证
证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退，或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。常用药物如大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、当归、皂角刺、穿山甲、川芎、黄芪、生甘草等。
鉴别诊断：胃、十二指肠溃疡穿孔
穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，很似急性阑尾炎的转移性腹痛。病人既往多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹肌板状强直，肠鸣音消失，可出现休克。多有肝浊音界消失，X线透视或摄片多有腹腔游离气体。如诊断有困难，可行诊断性腹腔穿刺检査。
7月1日第一站：1、内伤发热：痰湿郁热，燥湿化痰，清热和中，黄连温胆汤合中和汤。2、内痔：脾虚气陷，补中益气，升阳举陷，补中益气汤。
治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加减。常用药物如人参、黄芪、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、炙甘草等。
血虚者合四物汤；大便干者，加肉苁蓉、火麻仁。
7月1日第一站：1、血证-紫斑：阴虚火旺，滋阴降火，宁络止血，茜根散。2、崩漏-肾阳虚：温肾固冲，止血调经，右归丸去肉桂。
紫斑
阴虚火旺证
主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。
证机概要：虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠。
治法：滋阴降火，宁络止血。
代表方：茜根散加减。
常用药：茜草根、黄芩、侧柏叶、生地、阿胶、甘草。
加减：阴虚较甚者，可加玄参、龟板、女贞子、旱莲草养阴清热止血；潮热可加地骨皮、白薇、秦艽清退虚热。
崩漏肾阳虚证
证候：经来无期，出血量多或淋沥不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温肾固冲，止血调经。
方药：右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。
因肉桂宣通血脉而辛温行血，出血期宜去之。
7月1日第一站：1、虚劳：肾阳虚，温补肾阳，右归丸。2、崩漏：血瘀证，活血化瘀，止血调经，逐瘀止血汤。
虚劳
肾阳虚证
主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。
证机概要：肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权。
治法：温补肾阳。
代表方：右归丸加减。
常用药：附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地、山药、枸杞、当归。
崩漏
血瘀证
证候：经血非时而下，时下时止，或淋沥不净，色紫黑有块，或有小腹疼痛，舌质紫暗，苔薄白，脉涩或细弦。
治法：活血化瘀，止血调经。
方药：桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄。
少腹冷痛，经色黯黑夹块，为寒凝血瘀，加艾叶炭、炮姜炭；血多者，暂去当归、红花，加乌贼骨、仙鹤草、血余炭；口干苦，血色红而量多，苔薄黄者，为瘀久化热，加炒地榆、贯仲炭、夏枯草。
7月1日第一站：1、消渴气阴亏虚证，与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏实热证，
消渴
气阴亏虚证
主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
证机概要：气阴不足，脾失健运。
治法：益气健脾，生津止渴。
代表方：七味白术散加减。
常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药、甘草、木香、藿香、葛根、天冬、麦冬。
崩漏
实热证
证候：经血非时暴下，或淋沥不净又时而增多，血色深红或鲜红，质稠，或有血块，唇红目赤，烦热口渴，或大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，止血调经。
方药：清热固经汤加减。
因外感热邪或过服辛燥助阳之品酿成实热崩漏，症见暴崩、发热、口渴、苔黄、脉洪大有力者，加贯众炭、蒲公英、马齿苋；实热耗气伤阴，出现气阴两虚证者，合生脉散加沙参；如实热已除，血减少而未止者，当根据证候变化塞流佐以澄源，随证遣方中酌加仙鹤草、茜草、益母草。
7月1日第一站：1、癌病-大肠癌：脾肾双亏，温阳益精，大补元煎。2、不孕：痰湿，燥湿化痰，理气调经，启宫丸加石菖蒲。
不孕症
痰湿
证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色（白光）白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，理气调经。
方药：启宫丸加石菖蒲。
如经量多，可去川芎，酌加黄芪、续断；若心悸，加远志。
7月1日第一站：1、感冒-阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤；2、痛经：气血虚弱：益气补血止痛圣愈汤。
感冒
阴虚感冒
主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
治法：滋阴解表。
代表方：加减葳蕤汤化裁。
常用药：玉竹、甘草、大枣、淡豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇。
痛经
气血虚弱
证候：经后一两日或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌质淡，脉细弱。
治法：益气补血止痛。
方药：圣愈汤去生地，加白芍、香附、延胡索。
血虚肝郁，症见胁痛乳胀，小腹胀痛，上方加川楝子、柴胡、小茴香、台乌药；血虚甚，症见头晕、心悸、眠差者，加鸡血藤、大枣、酸枣仁；兼肾虚，症见腰腿酸软者，加菟丝子、续断、桑寄生。
7月1日第一站重庆：1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别；2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，反复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。
痹症痰瘀痹阻证
主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。
治法：化痰行瘀，蠲痹通络。
代表方：双合汤加减。
常用药：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁。
病证鉴别
方药：三拗汤加味。常用麻黄、苦杏仁、甘草、荆芥、防风、前胡、苏叶、桔梗等。
鉴别诊断
儿童哮喘
呈反复发作的咳嗽喘息，胸闷气短，喉间痰鸣，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长，支气管舒张剂有显著疗效。
7月1日第一站：1、痉证：阳明热盛，清泄胃热，增液止痉，白虎汤合增液承气汤。2、厌食症：脾胃气虚，健脾益气，异功散。
痉证
阳明热盛证
主症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。
证机概要：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。
治法：清泄胃热，增液止痉。
代表方：白虎汤合增液承气汤加减。
常用药：生石膏、知母、玄参、生地黄、麦冬、大黄、芒硝、粳米、甘草。
厌食症
脾胃气虚证
证候：不思进食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，大便溏薄，夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉缓无力或指纹淡红。
治法：健脾益气。
方药：异功散加减。常用党参、白术、茯苓、陈皮、佩兰、砂仁、神曲、鸡内金、甘草等。
7月1日第一站：1、痿证：脉络瘀阻，益气养营，活血行瘀，圣愈汤合补阳还五汤加减。2、肺炎喘嗽：阴虚肺热，养阴清肺，润肺止咳，沙参麦冬汤。
痿证
脉络瘀阻证
主症：久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
证机概要：气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养。
治法：益气养营，活血行瘀。
代表方：圣愈汤合补阳还五汤加减。
常用药：人参、黄芪、当归、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤。
肺炎喘嗽
阴虚肺热证
证候：病程较长，低热盗汗，干咳少痰，面色潮红，手足心热，口干便秘，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。常用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑白皮、款冬花、芦根等。
7月1日第一站：1、李某，男，38岁，已婚，工人。年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重医学教
育网
论坛网友提供，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女，3岁。年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。
腰痛
湿热腰痛
主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。
证机概要：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
代表方：四妙丸加减。
常用药：苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。
小儿泄泻
气阴两伤证
证候：泻下过度，质稀如水，精神萎靡，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治法：益气养阴。
方药：人参乌梅汤加减。常用太子参、乌梅、木瓜、山药、莲子、茯苓、甘草等。
鉴别诊断
主要与痢疾（细菌性痢疾）相鉴别。痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检査有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。
7月1日第一站：1、中风：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤；2、小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱参附龙牡救逆汤。
小儿泄泻
阴竭阳脱证
证候：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，哭声微弱，面色青灰或苍白，四肢厥冷，尿少无泪，舌淡无津，脉沉细欲绝。
治法：回阳固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加减。常用红参、附子、龙骨、牡蛎、干姜、白术、甘草等。
7月1日第一站：1、史某，男，46岁，已婚，工人医学教
育网
论坛网友提供。年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳医
学教
育网论坛网友提供，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色**，*痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿。舌质红，苔白，脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。
痔气滞血疼证
证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：清热利湿，行气活血。
方药：止痛如神汤加减。常用药物如当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
肿物紫暗明显者，加红花、丹皮；肿物淡红光亮者，加龙胆草、木通等。
鉴别诊断
肛乳头肥大
呈锥形或鼓槌状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者，便后可脱出肛门外。
7月1日第一站重庆：1、消渴，肺热津伤。2、脱疽，寒湿阻洛。
消渴
上消肺热津伤证
主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
证机概要：肺脏燥热，津液失布。
治法：清热润肺，生津止渴。
代表方：消渴方加减。
常用药：天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母。
脱疽寒湿阻络证
证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。
治法：温阳散寒，活血通络。
方药：阳和汤加减。常用药物如熟地黄、桂枝、炮姜、白芥子、麻黄、鹿角胶、当归等。
发于下肢者，加牛膝；有瘀血斑者，加桃仁、红花、地龙；手足逆冷者，加附子。
7月1日第一站山东：1、不寐，心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。
不寐
心肾不交证
主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。
治法：滋阴降火，交通心肾。
代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。
常用药：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。
崩漏
肾阳虚证
证候：经来无期，出血量多或淋沥不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温肾固冲，止血调经。
方药：右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿。
因肉桂宣通血脉而辛温行血，出血期宜去之。
第二站：基本操作技能
7月1日第二站：秩边，迎香，手三里，鼻窦压痛，手术区消毒全过程，弹针。
秩边
定位：在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
主治：①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。②小便不利，癃闭。③便秘，痔疾。④阴痛。
操作：直刺1.5～2寸。
[步骤与方法]
1.手术前皮肤准备
不同的手术对病人手术区域的皮肤准备不同。一般外科手术，病人最好在手术前一天下午洗浴，并用肥皂清洗皮肤。如皮肤上若有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用松节油或75%酒精擦净。
2.术区剃毛
主张当日术前剃毛。若毛发细小，可不剃。不宜在手术室内剃毛。最好采用专用粘布粘贴法除毛。
3.消毒剂
目前国内普遍使用0.5%碘伏作为皮肤消毒剂。也可用2.5%碘酊消毒，待干后再用75%酒精涂擦2～3遍以脱碘。面部、口腔、肛门及外生殖器等处消毒，不可用碘酊。
4.消毒方法
准备好消毒用品（卵圆钳、消毒剂、棉球或纱布），皮肤消毒先用碘伏（或0.5%安尔碘）棉球或小纱布团由手术区中心向四周涂擦顺序涂擦3遍，第二、三遍都不能超出上一遍的范围。如为感染伤口或会阴、肛门等处手术，则应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦。消毒范围应包栝手术切口周围半径15cm的区域。
[注意事项]
1.消毒皮肤时涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.如为腹部手术，可先滴少许碘伏于脐孔，以延长消毒时间。
弹法弹法是指在留针过程中，医者用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。操作要点：①进针后刺入一定深度。②以拇指与食指相交呈环状，食指指甲缘轻抵拇指指腹。③弹叩针柄：将食指指甲面对准针柄或针尾，轻轻弹叩，使针体微微震颤。也可以拇指与其他手指配合进行操作。④弹叩数次。
注意事项：①针刺深度要合适。针刺过浅则容易被弹叩出针。②弹叩时要手指灵活，用力均匀，力度适中，轻轻弹叩，以针身微微颤动为度，不可过猛，以免引起弯针、滞针甚至将针弹出。③弹叩次数不宜过多，一般7～10次即可。
7月1日第二站：神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。
神门输穴，原穴
定位：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
主治：①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。②胸胁痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
下关
定位：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
主治：①牙关不利、面痛、齿痛、口眼?斜等面口病证。②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
操作：直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。
颈椎损伤的搬运方式
（1）可先用颈托固定颈部。
（2）搬运时应由一人负责扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，与躯干长轴一致，同其他三人协同动作，将伤员平直地抬到担架（木板）上，然后在头颈部的两侧用沙袋或卷叠的衣服等物垫好固定，防止在搬运中发生头颈部转动或弯曲活动，并保持呼吸道通畅。
（3）切忌用被单提拉两端或一人抬肩另一人抬腿的搬运法，这样不但会增加病人的痛苦，还可使脊椎移位加重，损伤脊髓。
[注意事项]
1.脊柱损伤伤员在搬运过程中，始终要保持脊柱伸直位，严禁弯曲或扭转。
2.转运过程中，需密切注意观察伤员的生命体征和病情变化。
7月1日第二站：至阴、鱼际、足三里定位医学
教
育网论坛网友提供。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。
至阴井穴
定位：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
主治：①胎位不正，滞产。②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。
操作：浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
鱼际
定位：在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
足三里
定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。
点刺法
操作要点：①选取适宜体位，充分暴露待针腧穴。②医者戴消毒手套。③使施术部位充血。可先在针刺部位及其周围，轻轻地推、揉、挤、捋，使局部充血。④穴区皮肤常规消毒。⑤医者用一手固定点刺部位，另一手持针，露出针尖2～5mm，对准点刺部位快速刺入，迅速出针。一般刺入2～3mm。⑥轻轻挤压针孔周围，使之适量出血或出黏液。⑦用消毒干棉球按压针孔。可在点刺部位贴敷创可贴。
注意事项：①要做到稳、准、轻、快。持针要稳；对准点刺部位进针，不可偏离；手法要轻巧；点刺时要快进快出。②要对针具、皮肤、术者双手严格消毒。③选穴宜少。④根据病情确定合适的出血量。
液波震颤
用于～mL以上腹水的检查。检查时患者平卧，医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁；另一手四指并拢屈曲，用指端冲击患者另一侧腹壁。如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即液波震颤（波动感）。为防止腹壁本身震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。
口对口人工呼吸施救者一只手的拇指和食指捏住患者鼻翼，用小鱼际肌按患者前额，另一只手固定患者下颌，开启口腔。施救者双唇严密包住患者口唇，平静状态下缓慢吹气，吹气时观察胸廓是否隆起。吹气时间每次不少于1秒，每次送气量～mL，以胸廓抬起为有效。吹气完毕，松开患者口鼻，使患者的肺和胸廓自然回缩，将气体排出，重复吹气一次，与心脏按压交替进行，吹气按压比为2：30。
7月1日第二站：次髎，翳风，照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。
次髎
定位：在骶区，正对第2骶后孔中。
翳风
定位：在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。
照海
定位：在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。
虚里按诊法
虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，为诸脉之所宗。按虚里可了解宗气之强弱，疾病之虚实，预后之吉凶。
虚里按诊时，一般病人采取坐位和仰卧位，医生位于病人右侧，用右手全掌或指腹平抚左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧的心尖搏动处，并调节压力，注意诊察其动气之强弱、至数和聚散等。
检查锁骨上窝淋巴结时，检查者面对患者（可取坐位或仰卧位），用右手检查患者的左锁骨上窝，用左手检查其右锁骨上窝。检査时将食指与中指屈曲并拢，在锁骨上窝进行触诊，并深入锁骨后深部。
7月1日第二站：肩愚、商阳、悬钟定位，单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。
肩髃
定位：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。
商阳
定位：在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
悬钟
定位：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。
单手进针法
操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。②持针：拇、食指指腹相对夹持针柄下段（靠近针根处），中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。③指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。刺入时应保持针身直而不弯。
止血带止血法
一般只适用于四肢大出血，或采用其他方法不能有效控制的大出血。上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
1）橡皮止血带止血法：抬高患肢，将软布料、棉花等软织物衬垫于止血部位皮肤上。扎止血带时一手掌心向上，手背贴紧肢体，止血带一端用虎口夹住，留出长约10cm的一段，另一手拉较长的一端，适当拉紧拉长，绕肢体2～3圈，以前一手的食指和中指夹住橡皮带末端用力拉下，使之压在紧缠的橡皮带下面即可。
2）绞紧止血法：将三角巾或毛巾等叠成带状，在出血伤口上方绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结，并在一头留出一小套，取小木棒、笔杆、筷子等作为绞棒，插在带圈内，提起绞棒绞紧，再将木棒一头插入小套内，并把小套拉紧固定即可。
肺界叩诊肺下界
（1）检查方法被检者取坐位或仰卧位。检查者采用间接叩诊法，自上而下沿肋间进行叩诊。正常成年人右肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第6、8、10肋间。左肺下界除在左锁骨中线上变动较大（有胃泡鼓音区）外，其余与右侧大致相同。
（2）临床意义矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移一肋间；消瘦体型者，肺下界可下移一肋间。卧位时肺下界可比直立时升高一肋间。病理情况下，两侧肺下界下移见于肺气肿；单侧肺下界上移见于肺不张、胸腔积液、气胸等；两侧肺下界上移见于大量腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。
7月1日第二站河南商丘：头维，委中，后溪定位医
学教
育网论坛网友提供，叙述并演示掌推下肢，髌阵挛的操作，穿隔离衣。
头维
定位：在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
委中
定位：在膝后区，腘横纹中点。
后溪
定位：在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
掌推法
以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。
髌阵挛：被检者取仰卧位，下肢伸直，检查者用拇指与食指持住髌骨上缘，用力向下快速推动数次，保持一定的推力，阳性反应为股四头肌节律性收缩使髌骨上下
7月1日第二站：风池，行间，外关，肘推法操作，双手触诊肝，戴手套。
风池
定位：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
行间
定位：在足背，第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
外关
定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
肘推法
屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。以肩关节为支点，上臂部主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。
[动作要领]
1.着力部位要紧贴体表。
2.推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。
3.单向直线推进。
4.拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。
5.拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推法中特例，其他推法则推动的距离宜长。
双手触诊法，检查者用左手掌托住被检者右后腰，左手拇指张开置于右肋缘，右手方法不变。检查肝左叶有无肿大，可在腹正中线上由脐平面开始自下而上进行触诊。如遇腹水患者，可用沉浮触诊法。在腹部某处触及肝下缘后，应自该处起向两侧延伸触诊，以了解整个肝脏和全部肝下缘的情况。
戴无菌手套
所有参加手术的人员手臂消毒后都需穿戴无菌手术衣、手套。
[步骤与方法]
医院多采用经高压蒸气灭菌的干手套，偶有用消毒液浸泡的湿手套。
戴干手套法：①穿无菌手术衣、戴口罩后，选取合适手套号码并核对灭菌日期。②用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润。③左手捏住两只手套翻折部分，提出手套，使两只手套拇指相对向。右手先插入手套内，再用戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套内，然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。④用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。⑤在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
[注意事项]
1.未戴手套的手，只能接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。
2.已戴好手套的手只能接触手套的外面，不能碰到皮肤和手套套口的向外翻折部分。
3.在手术开始前，双手应放于胸前，切勿任意下垂或高举。
4.手术人员做完一台手术，需继续做另一台手术时，需重新按外科洗手法进行手臂消毒。
7月1日第二站：条口、中脘、合谷定位，温针灸，查多克征医
学教
育网论坛网友提供，伤口换药。
条口
定位：在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。
中脘
定位：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。
合谷
定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
伤口换药
[适应证]
1.手术后切口的常规检査。
2.敷料松脱需要更换。
3.伤口的渗血、渗液、引流液等浸湿敷料，或大小便及各种消化液污染伤口。
4.需松动或拔出引流管。
5.愈合伤口拆线等。
[器械准备]
一次性换药包1个（内含弯盘2个，垫单1块，镊子2把，纱布、棉球若干），剪刀1把，安尔碘或碘酊，75%酒精，胶布等。
如换药包中纱布、棉球数量不能满足需要，另取适量干棉球、纱布置于无菌弯盘或治疗碗中。
必要时准备探针、冲洗器、引流物、血管钳、凡士林纱布、生理盐水、其他消毒液等。
[步骤与方法]
1.术前准备
（1）术者准备换药前操作者应遵循无菌原则洗手，并戴好帽子和口罩。向病人说明换药的目的，以取得配合。
（2）患者体位按伤口部位采取不同的卧姿或其他的稳定姿势。要求使病人舒适、伤口暴露充分，光线良好，操作方便，尽量不使病人看到伤口。
（3）查看伤口必要时先看一次伤口，估计需要多少敷料和使用何种器械（剪刀、探针等）、药物，一次备妥。
2.换药步骤
（1）去除敷料：先用手取下外层敷料（勿用镊子），再用1把镊子取下内层敷料。揭除内层敷料应轻巧，一般应沿伤口长轴方向揭除，若敷料干燥并粘贴在创面上则不可硬揭，应先用生理盐水浸湿后再揭去，以免创面出血。
（2）双手执镊，左手镊子从换药碗中夹无菌物品，并传递给右手镊子，两镊不可相碰。
（3）无感染伤口，用碘酊、75%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤，沿切口方向，范围距切口3～5cm，擦拭2～3遍。如为感染伤口，则应从外周向感染伤口处涂擦。
（4）分泌物较多且创面较深时，宜用干棉球及生理盐水棉球擦拭并清除干净。
（5）高出皮肤表面或不健康的肉芽组织及较多坏死物质，可用剪刀剪平，再用等渗盐水擦拭。若肉芽组织有较明显水肿时，可用3%～5%高渗盐水湿敷。
（6）一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，污染伤口或易出血伤口要用引流纱条，防止深部化脓性感染。
（7）无菌敷料覆盖伤口，距离切口边缘3cm以上，一般用8～10层纱布，胶布固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
3.各种伤口的处理
（1）无菌手术切口一般于术后1～2天更换敷料1次，更换敷料时用75%酒精棉球消毒后，无菌纱布覆盖伤口。
（2）感染伤口除去坏死组织，充分引流伤口内分泌物。浅部伤口放药物纱布引流，深部伤口用引流纱条引流。一般每天换药1～2次，外层敷料被分泌物浸湿后应及时更换敷料。
[注意事项]
1.凡接触伤口的物品，均须无菌。各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放入弯盘或污物桶内。放置污染物时，不可从无菌弯盘上方经过。
2.换药时先无菌伤口，后感染伤口；先缝合伤口，后有创面伤口；先感染轻的伤口，后感染重的伤口；先一般非特异性感染伤口，后特异性感染伤口（如破伤风、绿脓杆菌感染、气性坏疽、结核）。
3.右手镊子可直接接触伤口，左手镊子专用于从换药碗中夹取无菌物品，递给右手（两镊不可相碰）。
4.换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把蘸有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。
5.特殊感染伤口，如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口，换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。
7月1日第二站重庆：期门，梁丘，少商定位，中指揉法。甲状腺的触诊，颈椎骨折的搬运方法。
期门
定位：在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
梁丘
定位：在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（髂前上棘与髌骨外上缘连线上）。
少商
定位：在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上做轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟～次。
甲状腺
嘱被检查者双手放于枕后，头向后仰，观察甲状腺的大小和对称性。嘱被检查者做吞咽动作，则可见甲状腺随吞咽动作向上移动，常可据此将颈前的其他包块与甲状腺病变相鉴别。除视诊观察甲状腺的轮廓外，还应触诊进一步明确甲状腺的大小、轮廓和性质。
触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。
（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，配合吞咽动作，判断有无增大和肿块。
（2）甲状腺侧叶：①前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检査。用同样方法检査另一侧甲状腺。②后面触诊：一手食、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检査。用同样方法检查另一侧甲状腺。
甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内区域者为Ⅱ度；肿大超出胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。注意肿大甲状腺的大小，是否对称，硬度如何，有无压痛，是否光滑，有无结节、震颤和血管杂音。
病理性甲状腺肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、慢性淋巴性甲状腺炎等。
第三站：临床答辩
7月1日第三站：便秘问诊医学教
育网论坛网友提供。关元条口主治。心悸，瘀阻心脉症，心律失常，心房颤动，血清尿素氮临床意义医学
教
育网论坛网友提供。
便秘问诊
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病的原因及诱因。
（2）根据主诉询问（病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作）
（3）伴随症状询问（根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）
（4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。
2.诊疗经过
（1）医院就诊，做过哪些检查，医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。
（2）治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是那一种，疗效如何？
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史，手术外伤史。
2.与该病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、不洁性交史。
关元
主治：①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证。②少腹疼痛，疝气。③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证。④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证。⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证。⑥月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。⑦保健灸常用穴。
条口
主治：①下肢痿痹，转筋。②肩臂痛。③脘腹疼痛。
血清尿素氮（BUN）测定
[参考值]
成人：3.2～7.1mmol/L。
[临床意义]
血清尿素氮可反映肾小球滤过功能，各种肾脏疾病都可以使BUN增高，而且常受肾外因素的影响。BUN增高见于：
（1）肾前性因素肾血流量不足：见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等。
（2）肾脏疾病如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期。对尿毒症的诊断及预后估计有重要意义。
（3）肾后性因素尿路梗阻，如尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等。
（4）体内蛋白质分解过剩见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。
7月1日第三站：头痛问诊。印堂，次髎主治医学教
育网
论坛网友提供。双重诊断痹症，类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。
头痛问诊
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病的原因及诱因。
（2）根据主诉询问（病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作）
（3）伴随症状询问（根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）
（4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。
2.诊疗经过
（1）医院就诊，做过哪些检查，医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。
（2）治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是那一种，疗效如何？
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史，手术外伤史。
2.与该病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、不洁性交史。
印堂
主治：①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证。②头痛，眩晕。③鼻衄，鼻渊。④小儿惊风，产后血晕，子痫。
次髎
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病的原因及诱因。
（2）根据主诉询问（病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作）
（3）伴随症状询问（根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）
（4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。
2.诊疗经过
（1）医院就诊，做过哪些检查，医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。
（2）治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是那一种，疗效如何？
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史，手术外伤史。
2.与该病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、不洁性交史。
7月1日第三站重庆：呕吐的问诊，中风恢复期，气虚络瘀，脑梗塞后遗症，交界性早搏的心电图。
呕吐问诊
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病的原因及诱因。
（2）根据主诉询问（病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作）
（3）伴随症状询问（根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等）
（4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。
2.诊疗经过
（1）医院就诊，做过哪些检查，医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。
（2）治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是那一种，疗效如何？
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史，手术外伤史。
2.与该病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、不洁性交史。
房室交界性过早搏动
（1）提前出现的室上性QRS波群，其前面无相关的P波。
（2）有逆行P波，可在QRS波群之前、之中或之后，若逆行P波出现在QRS波群之前，P-R间期0.12%
（3）QRS波群形态正常。
（4）代偿间歇多完全。
为了更好的帮助考生顺利的通过考试，节省大家的复习时间！正仁医考培训中心医学教育网特整理了医师资格考试相关资料！欢迎免费下载！15333982
转载请注明:http://www.ednhc.com/ways/5552.html
当前时间：