娃经常喊肚子疼,小心肠系膜淋巴结炎

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自从孩子踏入学校的大门，我似乎发现了一个不可忽视的规律：每天，他都会带着些许不适回家，时而头晕，时而头痛，甚至有时是肚子痛。尤其是这肚子痛的问题，让我颇为困惑。究竟是因为吃了不干净的东西而引发的真痛，还是孩子为了逃避上学而编织的借口？然而，事实上，有一种肚子痛是专属于孩子们的，它在儿科门诊中有着相当高的接诊率，却往往被家长们所忽视——那就是“肠系膜淋巴结炎”。肠系膜淋巴结炎，这一常见于儿童的疾病，常常让许多孩子遭受困扰。肚子痛是这种疾病的主要症状，而腹部B超检查中发现的“肠系膜淋巴结增大”则是医生诊断的依据。那么，肠子上的淋巴肿大究竟是如何与肚子疼联系在一起的呢？简而言之，淋巴系统遍布我们全身，是重要的防御机制。当身体的某个器官或部位出现问题时，淋巴系统会发挥其作用，将毒素、细菌等有害物质通过淋巴管输送到相应的淋巴结进行对抗。因此，肠系膜淋巴结炎的发生，就是由于肠道内的淋巴结节在抵御病菌时发生了肿大，进而引发了肚子疼的症状。肠系膜淋巴结，主要集中于回肠末端与回盲部，是人体淋巴系统的重要组成部分。在儿童时期，由于淋巴系统尚未完全发育成熟，因此当孩子遭受呼吸道感染或肠道感染时，这些感染往往容易波及肠系膜，进而引发肠系膜淋巴结炎。

诊断肠系膜淋巴结炎时，患儿通常会表现出以下典型症状：首先，腹部B超或CT扫描会揭示肠系膜淋巴结的肿大情况；其次，患儿在发病前的一周左右，往往会有上呼吸道感染或胃肠道感染的病史；此外，血常规检查可能显示白细胞计数有所升高。

该病症最突出的表现是腹痛，疼痛位置通常集中在脐周及右下腹，且疼痛呈间歇性发作，（触摸时，家长会感觉孩子的肚子是柔软的，并无胀感）。同时，部分患儿还可能出现发烧或颈部淋巴结肿大的症状。

为何应重视肠系膜淋巴结炎

“这已经医院了，你再这样闹腾，我可就不管你了。你到底是懒得做作业才装的，还是真的肚子痛？”这是龙华妇幼儿科丁辉主任在门诊中目睹的一幕：一位妈妈与孩子的对话。许多家长或许都听说过，肠系膜淋巴结炎属于自限性疾病，类似于感冒，通常吃药一周或不吃药一周都能自愈。因此，当孩子频繁诉说腹痛时，部分家长可能认为孩子过于娇气或是故意装病，甚至在家中自行给孩子服用抗生素以缓解症状。然而，他们可能并未意识到，症状的缓解并非完全因为药物作用，而是疾病本身的自然病程。家长们不必认为孩子过于娇气。事实上，由于儿童淋巴系统在5岁以下尚未完全发育成熟，肠系膜淋巴结炎在7岁以下的儿童中尤为常见，且常常反复发作。丁主任特别指出，尽管此病并非危急重症，但其病程漫长、易反复的特点，会导致孩子长期睡眠不足、食欲减退，进而影响其正常的生长发育。因此，当家长怀疑孩子可能患有肠系膜淋巴结炎，特别是症状持续不减、体重下降或出现其他全身症状时，务必及时就医评估，以排除其他潜在危急重症。同时，家长应避免自行给孩子使用抗生素或偏方治疗，以免延误病情。

中西医结合治疗，效果显著且副作用小

丁辉主任，一位拥有20余年儿科临床和科研经验的专家，针对肠系膜淋巴结炎的治疗展现出独到的见解。他特别强调了中西医结合治疗的重要性，并成功运用这种方法，为众多患儿带来了显著的康复效果，同时减少了治疗的副作用。丁辉主任指出，西医在治疗肠系膜淋巴结炎时，主要采用抗炎、抗病毒、解痉止痛等对症治疗措施，但这些方法往往疗效有限，且长期使用抗生素会产生较大的副作用。相较之下，中医将该病纳入“腹痛”的范畴进行辨证施治，认为其病因错综复杂，需要针对个体差异进行个性化治疗。

善用中医治疗策略

丁辉主任在继承传统治疗精髓的同时，针对肠系膜淋巴结炎中的淋巴结肿大问题，强调了软坚散结与行气止痛的关键作用。他擅长运用中医治疗手段，不仅显著减轻患者症状、缩短治疗周期、降低复发几率，更能有效消除肿大的淋巴结，且无明显副作用。此外，丁主任还注重对患者整体状态的调节，综合考虑患儿的多种伴随症状，以提供全面的康复方案。其治疗过程不仅涉及药物治疗，还包括饮食调整等多个方面，充分体现了个性化治疗的理念。对于已经罹患肠系膜淋巴结炎的孩子，家长若希望减少复发风险，那么在家庭护理中需格外留意一些关键细节。预防肠系膜淋巴结炎复发的关键在于日常生活中的细节把控家长们应教导孩子养成良好的卫生习惯，如注意饮食卫生、勤洗手，以降低细菌和病毒侵入肠道的风险，从而有效减少肠系膜淋巴结炎的复发几率。

关于孩子肚子痛，家长们需要警惕。

虽然有时孩子可能会用“肚子痛”作为逃避某些任务的手段，但无论如何，我们绝不能忽视孩子真实的疼痛感受。当孩子表示肚子痛时，我们要给予足够的重视，但也不必过于紧张。然而，在面对以下几种特殊情况时，我们需要格外谨慎，及时采取行动：这些情况下的肚子痛，家长应立即带孩子就医：

疼痛持续剧烈超过小时，或孩子在睡眠中被疼痛唤醒；触摸或按压肚子时，孩子表现出剧烈疼痛，躲避或哭闹拒绝；出现便血，或大便呈暗红色、黑色；小便异常，排尿困难，如尿不出来，或排尿时哭闹；疼痛症状反复出现，断断续续；持续呕吐，呈现喷射状，呕吐物中带血，或吐出黄绿色胆汁。各位家长，你们的孩子是否经常遭受肚子痛的困扰？你们通常是如何应对的呢？欢迎在评论区留言分享你们的经验和做法，让我们一起探讨和学习。深圳市龙华区妇幼保健院儿科，专业解决儿童健康问题。深圳市龙华区妇幼保健院儿科拥有完善的住院设施，包括3个病区和02张可开放床位，专注于儿童呼吸、消化、内分泌及重症监护等领域的亚专业工作。该科室的团队规模和救治能力在龙华区均处于领先地位，多名成员担任国家级和省级学术职务。此外，儿科还配备了先进的医疗设备，如CRRT、无创呼吸机、亚低温治疗仪等，以及视频振幅脑电仪、脑氧监测仪等高级监护设施。这些设备为危重儿童的转运和集中救治提供了有力支持。同时，科室还开展了儿童支气管镜、胃镜等介入手术，以及肺泡灌洗术、生理盐水灌肠治疗婴幼儿原发性肠套叠等技术。

在人才方面，儿科拥有48名临床医护人员，包括24名医师，其中博士研究生名，硕士研究生2名。主任医师和副主任医师的数量也颇为可观，形成了合理的人才梯队。该科室不仅能处理儿童常见病和多发病，还能承接龙华区内外儿童重症患儿的救治工作。

值得一提的是，龙华妇幼儿医院学会儿科专业委员会的副主委单位，以及亚太医学协会危重症和呼吸协会的副会长和秘书长所在单位。这进一步彰显了其在危重症和呼吸疾病领域的专业地位和影响力。—结束—

妇幼健康科普

来源：深圳市龙华区妇幼保健院

编辑：宣传科杨文玲

一审：儿科丁辉

二审：宣传科王静雯

三审：杨伟康

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