免疫治疗在血液淋巴肿瘤中有着重要的应用。这么多年来一直在进行相关的尝试,如过去对NK细胞、CTL细胞淋巴瘤的治疗。近几年比较热的是CAR-T疗法,CAR-T治疗在急性淋巴细胞白血病中获得了比较好的结果,目前也逐渐在其他类型的淋巴瘤和实体瘤中进行尝试,其中,实体瘤的疗效不是特别明显,淋巴瘤的疗效也有不同的报道。医院淋巴瘤科专注于淋巴瘤的治疗,近两年也尝试了对20例左右的患者进行CAR-T治疗,从安全性和初步疗效来看,获得了一定的进步,但是总体而言,CAR-T细胞对某种特定类型的淋巴肿瘤的效果究竟如何?还需要进一步分析研究。朱教授相信,随着CAR-T细胞治疗的规范化、标准化实现,在适当阶段对合适的患者是会有帮助的。
结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗选择目前国内外在结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗选择方面没有完全达成一致共识。因为国外的结外NK/T细胞淋巴瘤患者数量少,所以缺乏治疗经验。结外NK/T细胞淋巴瘤是包括中国在内的部分亚洲国家、极少数南美洲国家相对较为常见,所以中国医生积累的结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗经验是最丰富的,并且在不断提高中。
结外NK/T细胞淋巴瘤中极早期、局限、单独病灶的类型,是否可以采取放疗?有专家和中心长时间研究证实,单独放疗也可以获得很好的生存。但是患者并非都是这种类似,所以更多采取的是以全身治疗为基础的先全身化疗再局部放疗,放化疗结合是治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的重要方式。除非医生非常有把握进行准确分期,能够确定是独立或很小的病灶,可以进行首选、单独放疗。无论哪种治疗选择,重要的是准确诊断,正确分期。规范的放化疗结合是治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的关键。
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