目的:本研究是评价病理分级、肌层浸润深度、肿瘤大小对子宫内膜样癌患者淋巴结转移(LNM)的识别能力。
方法:用计算机数据库搜索1/-12/期间因子宫内膜样癌行完全手术分期的患者的临床病理资料进行回顾性分析。入组标准:子宫内膜样癌病变局限于子宫体。通过单变量及多变量分析评价LNM与手术病理因素之间的关系。
结果:总共有例患者纳入研究,55例(14.9%)患者有淋巴结转移。LNM阳性组与LNM阴性组比较:肿瘤中位大小分别为4.5cm(0.7-13cm)及3.5cm(0.4-33.5cm),有统计学差异(P=0.)。无肌层浸润的患者中LNM全部为阴性,浅肌层浸润的患者中LNM阳性率为7.7%,深肌层浸润的患者中LNM阳性率为22.6%,有统计学差异(P0.)。与病理低中级别的患者相比,高级别患者LNM阳性更常见(P=0.)。
结论:即使在肿瘤直径>2cm、深肌层浸润及病理高级别这些子宫源性高危因素的患者中,其淋巴结转移风险仅为30%。这意味着70%的患者进行了不必要的淋巴结切除术。在避免不必要的淋巴结切除及确诊淋巴结转移的能力之间必须进行准确的权衡。
文献引自:KaralokA,TuranT,BasaranD,etal.LymphNodeMetastasisinPatientsWithEndometrioidEndometrialCancer:OvertreatmentIstheMainIssue[J].IntJGynecolCancer.,,27(4):-.
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