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一、中医执业
1患者,男,4周岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是
A,疔,
B,疱,
C,有头疽,
D,发,
E,痈,
正确答案:C此证为有头疽,相当于西医的痈。火毒蕴滞型;清热利湿,和营托毒。仙方活命饮加减。
2患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是
A,发,
B,瘰疬,
C,颈痈,
D,失荣,
E,无头疽,
正确答案:B瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。A:发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延。边界不清,全身症状明显。C:颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,有明显的风温外感症状,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。D:失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。E:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部。
3患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是
A,乳晕部痈疖,B,
乳腺癌,
C,浆细胞性乳腺炎,
D,导管内乳头状瘤,
E,乳房部漏管,
正确答案:C多见于青春期后任何年龄女性,表现为间歇性、自发性,持续时间长,多为浆液性,也可为乳汁样、脓血性或血性。A:乳晕部痈疖,也具有红肿热痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样物。B:乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良。D:导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,乳孔无粉渣样物排出,肿块不会化脓。E:乳房部漏管,多为急性乳腺炎,乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相痛。无乳头凹陷。
4患者,男,40岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是
A,血瘤,
B,失荣,
C,肾岩,
D,肉瘿,
E,肉瘤,
正确答案:E肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动。相当于西医的甲状腺良性肿瘤。
5患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是
A,健脾利湿,
B,疏风清热,
C,清热利湿,
D,清泻肝火,
E,养阴清热,
正确答案:C湿热下注,外阴部成群水疱,糜烂,灼热,瘙痒,湿热秽浊之气注于膀胱,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,出现尿道刺激症状。
二、中医助理
1善温中散寒者是
A,附子,
B,肉桂,
C,干姜,
D,吴茱萸,
E,细辛,
正确答案:C考点:1.附子辛甘热,有毒,归心肾脾经,有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效,用于亡阳证,虚寒性的阳痿宫寒,脘腹冷痛,泄泻,水肿,寒痹;干姜辛热,归脾胃心肺经,有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证;肉桂辛甘热,归脾肾心肝经,有补火助阳,散寒止痛,温经通脉的功效,用于肾阳衰弱的阳痿官寒,虚喘心悸,心腹冷痛,寒疝作痛,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经等;吴茱萸辛苦热,有小毒,归肝脾胃肾经,有散寒止痛,温中止呕,助阳止泻的功效,用于寒滞肝脉诸痛证,胃寒呕吐证,虚寒泄泻证。2.小茴香有散寒止痛,理气和中的功效,用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证;丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,用于胃寒呕吐,呃逆,胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫寒;花椒有温中止痛,杀虫,止痒的功效,用于中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒,妇人阴痒。高良姜有散寒止痛,温中止呕的功效。3.附子宜先煎,阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,本品有毒,内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒;肉桂宜后下,畏赤石脂;吴茱萸辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;丁香畏郁金。
2附子善治
A,脾胃虚寒证,
B,亡阳证,
C,五更泄泻,
D,阳虚外感,
E,睾丸偏坠作痛,
正确答案:B考点:1.附子辛甘热,有毒,归心肾脾经,有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效,用于亡阳证,虚寒性的阳痿宫寒,脘腹冷痛,泄泻,水肿,寒痹;干姜辛热,归脾胃心肺经,有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证;肉桂辛甘热,归脾肾心肝经,有补火助阳,散寒止痛,温经通脉的功效,用于肾阳衰弱的阳痿官寒,虚喘心悸,心腹冷痛,寒疝作痛,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经等;吴茱萸辛苦热,有小毒,归肝脾胃肾经,有散寒止痛,温中止呕,助阳止泻的功效,用于寒滞肝脉诸痛证,胃寒呕吐证,虚寒泄泻证。2.小茴香有散寒止痛,理气和中的功效,用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证;丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,用于胃寒呕吐,呃逆,胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫寒;花椒有温中止痛,杀虫,止痒的功效,用于中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒,妇人阴痒。高良姜有散寒止痛,温中止呕的功效。3.附子宜先煎,阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,本品有毒,内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒;肉桂宜后下,畏赤石脂;吴茱萸辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;丁香畏郁金。
3小茴香善治
A,脾胃虚寒证,
B,亡阳证,
C,五更泄泻,
D,阳虚外感,
E,睾丸偏坠作痛,
正确答案:E考点:1.附子辛甘热,有毒,归心肾脾经,有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效,用于亡阳证,虚寒性的阳痿宫寒,脘腹冷痛,泄泻,水肿,寒痹;干姜辛热,归脾胃心肺经,有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证;肉桂辛甘热,归脾肾心肝经,有补火助阳,散寒止痛,温经通脉的功效,用于肾阳衰弱的阳痿官寒,虚喘心悸,心腹冷痛,寒疝作痛,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经等;吴茱萸辛苦热,有小毒,归肝脾胃肾经,有散寒止痛,温中止呕,助阳止泻的功效,用于寒滞肝脉诸痛证,胃寒呕吐证,虚寒泄泻证。2.小茴香有散寒止痛,理气和中的功效,用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证;丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,用于胃寒呕吐,呃逆,胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫寒;花椒有温中止痛,杀虫,止痒的功效,用于中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒,妇人阴痒。高良姜有散寒止痛,温中止呕的功效。3.附子宜先煎,阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,本品有毒,内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒;肉桂宜后下,畏赤石脂;吴茱萸辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;丁香畏郁金。
4有回阳救逆.助阳补火,散寒止痛功效的药物是
A,附子,
B,肉桂,
C,小茴香,
D,吴茱萸,
E,干姜,
正确答案:A考点:1.附子辛甘热,有毒,归心肾脾经,有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效,用于亡阳证,虚寒性的阳痿宫寒,脘腹冷痛,泄泻,水肿,寒痹;干姜辛热,归脾胃心肺经,有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证;肉桂辛甘热,归脾肾心肝经,有补火助阳,散寒止痛,温经通脉的功效,用于肾阳衰弱的阳痿官寒,虚喘心悸,心腹冷痛,寒疝作痛,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经等;吴茱萸辛苦热,有小毒,归肝脾胃肾经,有散寒止痛,温中止呕,助阳止泻的功效,用于寒滞肝脉诸痛证,胃寒呕吐证,虚寒泄泻证。2.小茴香有散寒止痛,理气和中的功效,用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证;丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,用于胃寒呕吐,呃逆,胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫寒;花椒有温中止痛,杀虫,止痒的功效,用于中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒,妇人阴痒。高良姜有散寒止痛,温中止呕的功效。3.附子宜先煎,阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,本品有毒,内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒;肉桂宜后下,畏赤石脂;吴茱萸辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;丁香畏郁金。
5有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮功效的药物是
A,附子,
B,肉桂,
C,小茴香,
D,吴茱萸,
E,干姜,
正确答案:E考点:1.附子辛甘热,有毒,归心肾脾经,有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效,用于亡阳证,虚寒性的阳痿宫寒,脘腹冷痛,泄泻,水肿,寒痹;干姜辛热,归脾胃心肺经,有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证;肉桂辛甘热,归脾肾心肝经,有补火助阳,散寒止痛,温经通脉的功效,用于肾阳衰弱的阳痿官寒,虚喘心悸,心腹冷痛,寒疝作痛,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经等;吴茱萸辛苦热,有小毒,归肝脾胃肾经,有散寒止痛,温中止呕,助阳止泻的功效,用于寒滞肝脉诸痛证,胃寒呕吐证,虚寒泄泻证。2.小茴香有散寒止痛,理气和中的功效,用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证;丁香有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,用于胃寒呕吐,呃逆,胃寒脘腹冷痛,肾虚阳痿,宫寒;花椒有温中止痛,杀虫,止痒的功效,用于中寒腹痛,寒湿吐泻,虫积腹痛,湿疹瘙痒,妇人阴痒。高良姜有散寒止痛,温中止呕的功效。3.附子宜先煎,阴虚阳亢及孕妇忌用,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,本品有毒,内服须经炮制,若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒;肉桂宜后下,畏赤石脂;吴茱萸辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服;丁香畏郁金。
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