推荐白血病你站住，你是不治之症吗

本文指导专家

沈益民

血液科主任，主任医师，教授，硕士生导师。从事血液病诊治工作二十余年，擅长治疗各类红细胞疾病(贫血、溶血和再生障碍性贫血)、白细胞疾病(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病)、血小板疾病、出凝血疾病和其他血液系统疾病。擅长运用骨髓移植和造血干细胞移植治疗各型恶性血液病。发表论文十余篇，其中SCI论文1篇，参编医学书籍2部，主持省级课题1项。曾获江苏省卫生厅新技术引进奖1项、苏州市科技进步奖1项。

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刷爆朋友圈的《***，你给我站住》事件，相信大家都已大概了解。

但关于白血病，你所有的了解是否都源于电视剧？

在大部分人眼中，“白血病”三个字显得异常恐怖，但所有白血病都是不治之症吗？白血病到底是怎样的病？医院血液科主任沈益民主任医师一起来看看。

白血病患者的血

是白色的吗

白血病患者的血液依然是红色的。这个疾病名称并不是对于患者血液颜色的描述，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破，异常的白细胞肆意生长，抑制了正常的血细胞生成。沈益民说，打个比方，好比一片肥沃的土地原本都该种水稻，但是水稻的某些种子出现了异常，长出了一大片杂草。前面提到的白血病细胞，就是这些杂草。它们不单单消耗了营养，还会影响正常细胞，造成其数量明显减少，从而导致各种症状。

白血病患者

都是小孩吗

当然不是！

可能我们大多情况下看到的都是“父母卖房救助白血病女儿”或者像这样“卖文救白血病女儿”。这样的宣传看多了，大家不免会觉得白血病是儿童易患病。

但事实却是：成年人，尤其是老年人患白血病的更多。数据显示，年全美国0~19岁少年儿童共有例初发白血病，而新发成人白血病病例却高达例。白血病的总体发病率和其他肿瘤一样，都是随着年龄增大而逐渐升高的。

白血病是绝症吗

很多人在拿到白血病诊断书的时候就已经万念俱灰?，?决定放弃治疗，但是，这种观念是?极其害人?的。对于白血病的治疗，一定要搞清楚分类和危险程度，治疗效果最好的急性髓系M3白血病，治愈率可达90%以上，治疗效果较差的M0,M4等类型也有30%~50%的治愈率，万不可一听说白血病就放弃治疗。和不少恶性肿瘤，如肺癌、肝癌等，白血病不仅治疗方式相对简单，效果也更加明显，长期生存率更高。所以，白血病绝不是绝症，绝不可轻易放弃治疗。

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白血病必须

骨髓移植吗

一般来说，不一定要做骨髓移植。成人常见的白血病有两种，急性髓细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。急性髓细胞性白血病5年存活率在30%~40%左右，慢性髓细胞性白血病治疗得当，8年的存活率在85%以上。哪些白血病患者需要做骨髓移植，应该按照患病的种类、病情，及病人个体的身体状况来决定。沈益民说，目前临床上七成左右的成年白血病患者需骨髓移植。

而与成人大多数需要骨髓移植才能治好不同，超过85%的儿童急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)患者是不需要进行骨髓移植的。儿童急性白血病主要分为两类，即急淋和急性髓性白血病。白血病要按危险度分层治疗，根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标，可分为标危、中危和高危三类。在急淋的患儿中，高危者约占15%。只有一部分高危急淋患儿需要接受骨髓移植，大部分患儿采用规范化疗即可。

如何早期

发现白血病

约有一半以上的白血病人最开始会出现发热的症状，白血病本身引起的发热一般不超过38℃。有的时候会感觉全身发冷，吃消炎药没有什么用。慢慢的，人会觉得老是没力气，很疲倦，做什么事情都没劲，甚至做一些家务的时候会气喘、头晕、心慌、气急这些症状。

出血也是白血病早期的一个症状，出血的部位可以遍及全身。一般来讲，皮下、牙龈、口腔、眼底以及鼻黏膜出血最常见，很多病人最开始就是出现频繁的无原因的流鼻血，病情严重的会有颅内、消化道、尿道等出血。白血病的病人很多还会出现肝脾肿大，浅表淋巴结肿大等症状。

编辑：菲　审核：婷

来源：39健康就医助手、丁香医生

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