高楼失火是往上跑，还是往下跑无意间的阅

医院订阅哦文/佚名图/来源网络侵权告知01面对艾滋病病毒侵入到象牙塔的挑战，年8月10日，卫计委和教育部联合印发《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》（以下简称《通知》）。要求建立学校艾滋病疫情通报制度。通知一出，很多学生心中增添了担心和烦恼，尤其是感染了艾滋病的学生，以为学校掌握了自己的个人信息，担心隐私曝光，担心学校通知家里，担心学校设置障碍，担心老师区别对待，担心学校取消学习的机会，担心影响毕业，担心就业，等等。其实，放心吧！这些担心都是毫无必要的！02首先，艾滋病疫情通报的关键内容是疫情而不是病例。什么是疫情？疫情就是艾滋病发生和发展的情况，比如累计有多少学生感染了艾滋病、有多少新发现的学生感染者、学生感染者中男女生的比例、有多少学生接受了抗病毒治病、效果怎么样，等等。疫情通报不涉及感染者学生的个人信息。其次，艾滋病疫情通报的背景：由于在学生中发生了艾滋病的疫情，只有卫生部门掌握情况，而学校不知道当地和本校学生中有艾滋病的疫情，就没有引起足够的重视。为了推动学校对学生健康的重视并采取措施，就需要将当地和学校的学生疫情告诉学校。再者，国家颁布的《艾滋病防治条例》中明确规定：“未经本人或者监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像，病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。”最后，艾滋病咨询检测由疾病控预防控制中心负责，在初筛检测后发现为阳性时，需要做确认检测。在做确认检测时，需要进行实名登记、留取身份证信息，当地疾病控预防控制中心必须将严格执行国家的保密政策。03下面小编跟大家分享一下《通知》中的要求：各地卫生计生行政部门和教育行政部门在健全学校预防艾滋病教育工作机制基础上，建立艾滋病疫情通报制度和定期工作会商机制，共同分析疫情发生原因，制定防控对策与措施。疫情通报过程中将严格按照有关规定保护感染学生的个人隐私。具体要求至少每半年向教育部门通报辖区学校学生患病情况；疾病预防控制机构定期向学校通报学生艾滋病疫情；学校与疾控机构共同采取防控措施，并及时向教育部门报告。此外，要求还提出：加强艾滋病自愿咨询检测和行为干预服务。各地疾控机构要合理设置艾滋病自愿咨询检测点；学校要向学生提供咨询检测点联系方式，引导有易感染艾滋病行为的学生主动进行检测：学校、疾控机构、医疗机构要为有易感染艾滋病行为的学生及感染者和病人提供行为干预、告知、随访管理及抗病毒治疗等服务。因此，不要担心，放心大胆地去做检测吧。为什么会有恐艾症出现

原标题:为什么会有恐艾症出现

为什么会有恐艾症出现

良心不安，他们不相信自己没病

大多数病人所反映的情况均被医生一一驳斥，他们说发烧，医生经过仔细测量，好多并不烧；他们说舌苔白，医生认为精神过度紧张会引起内分泌失调导致舌苔发白；他们说淋巴结肿大，医生认为，全身两个部位以上、直径1厘米以上、持续3个月以上才叫持续淋巴结肿大；他们说皮疹，医生在他们身上没有发现临床意义上的皮疹。

越是查不出病因，越是恐慌

他们认为，他们感染了同一种“未知的病毒”，或者是艾滋病的变异病毒。

网络里，很多人自患病起，反复检测HIV抗体，都呈阴性，很多人在北京、上海、广州、深圳等地的医疗机构做了多次检测，不仅排除了HIV感染的可能性，还排除了甲肝、乙肝、肿瘤、结核病等等相似病症可能性。

或许，只是超级耐药的葡萄球菌感染

一位医学专家做了大量的流行病学调查。首先根据病人的诉说，到桑拿房、发廊与那些小姐接触，她们基本上都患有这种咽喉炎，有些人严重，有些不是太严重。给她们做了大量舌苔黏液的涂片检查，用革兰氏染色，发现都是阳性葡萄球菌！虽然没有能力做进一步的生化鉴定，但基本上可以认定这是一种超级耐药的葡萄球菌感染。

如何远离恐艾症

性生活做好防护

通常我们认为只要不“乱交”,是固定性伴侣就不会感染艾滋病,但根据近几年临床病例看,固定性伴侣更容易使人放松警惕,少用甚至不用安全套。“性传播途径增多意味着性生活应该尽可能使用安全套,因为你不知道你的伴侣是否被感染。”统计数据显示,有一半以上的艾滋病携带者的家属会被感染,而他们并非全部是有多个性伴的人。

拒绝多性伴侣

现代人性观念开放，但性安全意识不高，多性伴更容易受感染。

不拒绝排斥心理干预

网友“勇敢”为了应酬，有一次在洗脚城洗脚后感觉脚上隐隐作痛，感觉自己的症状跟艾滋病相似。他索性到省疾控中心做检测，结果是阴性，而他的体质随着四处奔波每况愈下。针对“勇敢”的病情，心理医生先是给他做心理治疗，再适时开些抗焦虑药，用以缓解、排除内心的疑虑。两年后，“勇敢”的“艾滋病”症状正逐渐消失，伴随他们的是儿子的呱呱坠地，以及一家人和和美美的新生活…

宁光院士：过去10年，2型糖尿病领域发生了什么？

搜狐健康11-:04

今年是第10个“联合国糖尿病日”，过去的十年里，2型糖尿病领域发生了哪些重要事件，有何重大意义？

年底，联合国通过决议，从年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

今年是第10个“联合国糖尿病日”，而在过去的10年中，2型糖尿病（T2DM）及其并发症日益增加，更带来了挑战和机遇。虽然在肠促胰岛素、减重手术、抑制肾脏葡萄糖重吸收等方面都获得了一定进展，但其安全性和有效性仍需要长期的研究。目前正在进行的关于预防T2DM大血管并发症的临床试验也有望取得进展。

NatureReviewsEndocrinology杂志十周年之际推出了特刊，邀上海交通大医院的宁光院士对近10年来的进展作了简要总结。

过去10年，T2DM的研究取得了重大进展

流行病学研究显示，世界范围内T2DM的患病率及其相关的死亡率正在增加。近3年内，2项关于T2DM患病率与疾病负担的研究揭示了令人担忧的情况，可能会改变未来全球各国的健康政策[1,2]。

全球疾病负担研究（GBD）[1]提供了最新、最全面的综合死因分析，确定了个国家中的种死因，糖尿病（各种类型的）被认为是在全球范围内减少平均寿命的主要病因之一。年，全球因糖尿病造成的死亡数达到万人，几乎是年的2倍；年龄标准化之后的死亡率由的19.8/,显著上升为年的21.6/,。糖尿病死亡率的迅速上升毫无疑问与全世界明显增加的糖尿病患病率相关，尤其是亚洲患病率的升高。

中国年基于整体人群的抽样研究[2]凸显了亚洲糖尿病相关问题的严重程度。这项调查采用美国糖尿病学会标准，评估中国糖尿病的患病率为11.6%，糖尿病前期患病率为50.1%，使得中国成为亚洲糖尿病患病率最高的国家，同时也是世界上糖尿病疾病负担最大的国家[1]。此外，该研究还显示对糖尿病的知晓度、治疗以及疾病控制情况均不佳，因此，迫切需要多方面的措施来加强糖尿病的一级预防。

过去10年，对T2DM遗传学的认识取得了一定进步

这在很大程度上归功于国际合作下全基因组关联研究（GWAS）的实质性进展。

年有研究报道了目前为止最大的跨种族、GWAS荟萃分析，这项研究包含了4种主要种族，发现了7个全新的T2DM易感基因位点[3]，这些基因位点在不同种族人群中比较保守、对于T2DM的易感性有一定影响，对现已确定的69个T2DM易感基因位点做出了补充。跨种族的荟萃分析也证实了复杂性状基因位点的精细定位取得的进展[3]。结合不同种族人群的GWAS研究结果可能有助于发现有关T2DM的共同变异。

（“流行病学研究显示，世界范围内T2DM的患病率以及其相关的死亡率正在增加”）

糖尿病治疗的进步，依赖于对其复杂病理生理过程的认知，在过去的10年中，T2DM基因遗传异质性的突破性进展使临床实践完成了革新。

最主要的成功毫无疑问是基于肠促胰岛素的疗法，因其多靶点治疗特征，肠促胰岛素治疗成为控制代谢性疾病的理想选择。

LEAD-3mono研究[4]将利拉鲁肽（一种胰高血糖素样肽1类似物）与格列美脲（一种磺脲类药物）对比，这是第一个评估利拉鲁肽的疗效和安全性的长期研究，是肠促胰岛素治疗新策略有希望的良好佐证。这项纳入名患者、为期52周的III期临床试验以格列美脲单药治疗为对照，发现利拉鲁肽单药治疗可呈剂量依赖性地降低HbA1c水平。尽管两种药物都可刺激胰岛素分泌[4]，但是相较于格列美脲，利拉鲁肽可更稳定、长期控制HbA1c水平，低血糖发作更少，体重减轻更明显以及更明显的胰岛素增敏作用。

减重手术，一项重要成果

另一项成果在于使用减重手术治疗T2DM患者，可显著改善糖代谢、缓解T2DM。然而，减重手术的抗糖尿病作用机制复杂，减少胃容积、改变胃肠道激素水平并不是唯一的影响，胆汁酸信号通路的改变也十分重要。

饮食诱导肥胖的靶向性Nr1h4（编码胆汁酸受体，也称法尼酯衍生物X受体）敲除小鼠相较于其同窝来源的野生型小鼠，接受垂直胃袖状切除术后体重减轻效果不能维持、血糖控制也较差[5]。正常的胆汁酸受体功能对于垂直胃袖状切除术产生疗效必不可少[5]，这可能为T2DM新药研发提供了新的靶点，可能出现比手术方式侵入性更小的代谢控制方法。

（4种最常见的减重手术）

胃肠道微生物群与T2DM的关系研究大量展开

胃肠道微生物群已经成为调控人类健康的重要靶点，许多研究已围绕胃肠道微生物群与T2DM的关系而展开。Qin及其研究团队利用新一代鸟枪法深度测序技术，使用位T2DM患者的粪便对肠道微生物群进行宏基因组关联分析[6]，共鉴定出与T2DM相关的52,个遗传标记，并建立了一个全新概念——宏基因组连锁群（MLG），以便于进行不同物种分类和分析。此项研究[6]明确了T2DM相关的肠道微生物群失调（产丁酸菌群减少，而肠道机会致病菌增多），未来可能成为T2DM治疗的新靶点。

抑制肾脏重吸收葡萄糖的药物在上个10年中已经出现，这类药物的降糖作用不依赖于传统的改善β细胞功能或改善胰岛素敏感性的机制。Baily等研究人员[7]进行了一项多中心的III期临床试验，纳入了例二甲双胍血糖控制不佳的成年T2DM患者，以评估一种高度选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂——达格列净的疗效和安全性。研究发现，经过24周的治疗后，相对于安慰剂对照组，达格列净治疗组HbA1C显著降低。达格列净治疗组低血糖症状未明显增加，但是体重明显减轻。该研究还发现达格列净治疗会增加生殖道感染[7]，因此此类治疗的安全性也引起了