僵蚕

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中药材滋补品

第五十节

僵蚕

僵蚕，别名天虫、姜蚕。是一种比较特殊的产品，又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌发病致死的干涸硬化虫体，由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名。是一味常用中药。

入药部位：家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。

性味：味咸、辛，性平。

归经：归肝、肺、胃经。

炮制加工

僵蚕：淘洗后干燥，除去杂质。

炒僵蚕：取净僵蚕，照麸炒法炒至表面黄色，取出，筛去麸皮，放凉。

蚕沙：在6-8月间收集蚕在二眠到三眠时排除的粪便，晒干，除净泥土、碎叶等杂质。

功能主治

祛风定惊，化痰散结。(熄风止痉祛风止痛化痰散结)

用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒。

(1)熄风解痉：用于肝风内动引起的头痛、眩晕症、抽搐，常配天麻、全蝎。并用于风热头痛及皮肤痒疹。

(2)化痰散结：用于瘰疬、扁桃体炎、腮腺炎。

(3)偏正头风、夹头风，两太阳穴痛：用僵蚕末，葱茶调服一匙。

(4)突然头痛：僵蚕末每日10克，熟水送下。

药物贮藏：置干燥处，防蛀。

用药禁忌

1、心虚不宁、血虚生风者慎服。

2、《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。

3、《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。

4、《本草新编》多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。

古籍

1、《神农本草经》：“主小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑，令人面色好，男子阴疡病。”

2、《本草纲目》：“散风痰结核、瘰疬、头风、风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，……一切金疮，疔肿风痔。”

粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。

主要产地

产于陕西、江苏、浙江、广东、广西、四川等地。主产于江苏的吴县、无锡、镇江、苏州、南通等地；浙江的吴兴、德清、海宁、嘉善、桐乡；安徽的泾县、宣城等地；其次四川的宜宾、乐山、绵阳也有分布。

春夏采集自然僵死的病蚕或人工培育的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，取出，晒干，生用或炒用。

僵蚕主要含蛋白质，脂肪，多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等微量元素。白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。

僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用；提取液在体内、外均有较强的抗凝作用；僵蚕粉有较好的降血糖作用；体外试验，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用，其醇提取物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，可用于直肠瘤型息肉的治疗。

(1)败毒抗癌，用于癌瘤积毒：鼻咽癌、唇癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肝癌，宫颈癌等。

(2)祛风解痉，用于诸风痉搐。

(3)散结消肿，用于结核肿块。

药量：煎剂：6~15克。丸散：0.3~9克。外用：适量。

1、治疗风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

僵蚕辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。僵蚕用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍，如白僵蚕散(《证治准绳》)；僵蚕用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、薄荷、荆芥、防风、甘草等同用，如六味汤(《咽喉秘集》)；僵蚕治疗风疹瘙痒，如《圣惠方》用僵蚕为末，内服，治风疮瘾疹，可单味研末服，或与蝉蜕、薄荷等疏风止痒药同用。

2、治疗痰核，瘰疬。

僵蚕味咸，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可单用为末，或与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。僵蚕亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症，可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。

3、治疗惊痫抽搐。

僵蚕咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。僵蚕治急惊风，痰喘发痉者，以僵蚕同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等配伍，如千金散(《寿世保元》)；僵蚕若用治小儿脾虚久泻，慢惊搐搦者，又当与党参、白术、天麻、全蝎等益气健脾，息风定惊药配伍，如醒脾散(《古今医统》)；僵蚕用治破伤风角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，如撮风散(《证治准绳》)。

4、风中经络，口眼歪斜。

僵蚕味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用，如牵正散(《杨氏家藏方》)。

不良反应

僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。

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