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近期来自美国加州大学的Grove博士在ObstetricsandGynecology杂志上分享了一则将纹身误诊为癌症转移的病例,一起来学习一下。
患者女性32岁,身上有14处纹身,广泛覆盖腿部等,阴道镜检查诊断为1B型宫颈癌,误诊为转移癌。由于纹身人数越来越多,该项发现的临床意义不言而喻。
图1.患者腿部照片。
患者术前行全身PET-CT扫描,发现左侧及右侧回肠淋巴结发生癌症转移。患者随之接受宫颈癌手术,包括子宫切除、输卵管切除、局部淋巴结清扫。淋巴结探查术示回肠淋巴结着色增生,直径1.5-2.0cm。
图2.患者行PET-CT扫描结果。
患者共切除40个淋巴结,然而病理结果示淋巴结中未检出癌组织,推测为纹身墨水所致。
图3.患者淋巴结病理学结果。
研究人员总结,此次报道了由于纹身墨水沉积在回肠淋巴结导致PET-CT检查假阳性结果。在以往报道中,某些纹身的乳腺癌、黑色素瘤、睾丸癌、外阴鳞状上皮癌患者淋巴结发生了墨水沉积,而该病例中是首次在宫颈癌患者淋巴结中发现了纹身墨水沉积。
虽然此例为PET检查假阳性事件,但研究人员仍坚信PET在肿瘤检查中仍具重要地位,PET检查阳性的淋巴结是重要的肿瘤标志物,可有效预测治疗预后及生存。
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