结直肠癌肝转移外科若干热点问题探讨上

作者：许剑民朱德祥任黎

文章来源：中华外科杂志,,55(7)

全国癌症统计数据显示，年我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，并呈逐年快速上升态势，且在沿海大中城市已成为最常见的消化道新发恶性肿瘤。超过半数的结直肠癌患者在确诊时或接受结直肠癌原发灶根治术后发现肝转移。

未经治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅6.9个月，而仅接受最佳支持治疗的患者中位生存期达10个月，仅接受多种药物联合治疗的患者中位生存期可达2.5年。若能手术切除结直肠癌原发灶和肝转移灶，可改变结直肠癌肝转移患者生存曲线形态，延长生存时间；因此，根治性手术切除是目前结直肠癌肝转移患者获得长期生存的最有效治疗手段，也是目前唯一可能的治愈方法。

英国学者回顾—年间收治的结直肠癌病例资料，发现例接受肝转移灶手术切除的Ⅳ期患者的长期生存与Ⅲ期患者相当。全球结直肠癌肝转移患者数据库LiverMetSurvey(