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那些技能考试常被问到的问题,掌握了轻松应

 

今年技能考试的题目略有点复杂,容易想多,比如房颤那道题,患者有心脏停搏,患者房颤持续多年,考虑影响到窦房结功能,合并了快慢综合征,但是由于不在考纲之列,同学们参考大纲范围,写上房颤就行了。

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已经考完技能的同学,笔试应该准备起来了,丁香园百日冲刺提高班,你的最佳选择,个小时助你掌握考点,执考通过不用愁。

女性,26岁,突发剧烈头痛2小时,初步诊断蛛网膜下腔出血,既往体健,体检时可能有哪些神经系统体征?

答:颈项强直、kernig征阳性、Brudzinski征阳性。

甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?

答:脉压增大(答「收缩压升高,舒张压降低」亦得分。)

测量脉搏可选择哪些部位?

答:桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉。

甲状腺肿大分几度?何谓甲状腺Ⅰ度肿大?

答:甲状腺肿大分三度,甲状腺不能看到但能触及为I度。

测量体温的常见方法有哪些?

答:腋测法、口测法和肛测法。

体检时发现淋巴结肿大,除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外,还应注意哪些内容?

答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

男性,26岁午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容?

答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。

单侧胸肺疾病,气管向健侧移位,有什么临床意义?

答:提示患侧胸腔内压力升高,见于胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤。

安静状态下,颈动脉搏动增强的临床意义?

答:见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血患者。

低血压界限值是多少?

答:90/60mmHg。

脉压的定义?脉压减小见于哪些疾病?脉压增大见于哪些疾病?

答:脉压指收缩压与舒张压的差值,脉压减小见于主动脉瓣狭窄、严重心衰、心包积液,脉压增大见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。

弛张热见于哪些疾病?

答:败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

脉搏触诊的内容?

答:脉率、脉律、紧张度和动脉壁弹性、强弱。

高血压的标准是?

答:/90mmHg。

稽留热常见于哪些疾病?

答:大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

阿源老师口诀:造成大伤要拘留。

瞳孔直径的正常范围?

答:3-4mm。

阿源老师口诀:男人的眼睛朝三暮四。

瞳孔缩小见于?瞳孔扩大见于?

答:缩小见于虹膜炎症、有机磷中毒、药物反应(吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪)等。扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)。

正常人脊柱有哪几个生理弯曲?向什么方向凸起?

答:颈段稍向前凸、腰椎明显向前凸、骶椎则明显向后凸。

阿源老师口诀:去敌后竟要钱

生命体征检查包括哪些内容?

答:脉搏、血压、呼吸、体温。

三凹征的特征及其临床意义?

答:「三凹症」是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称「三凹症」。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

心尖区抬举性搏动提示什么?

答:见于二尖瓣关闭不全,主动脉狭窄、关闭不全。

扁桃体检查的主要内容?

答:扁桃体位置、肿大程度、状态,有无红肿、分泌物,分泌物性状、颜色,是否形成假膜。

扁桃体增大如何分度?

答:一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度:超过咽腭弓者为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤的临床意义?

答:多见于动脉导管未闭。

潮式呼吸见于哪些疾病?

答:多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。

近期出现乳头内陷最常见的原因是?

答:乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。

舟状腹见于哪些疾病?

答:见于恶病质(结核、恶性肿瘤)、晚期甲亢、消瘦和脱水者。

心脏听诊内容?

答:心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

昏睡和嗜睡的区别?

答:昏睡是最轻的意识障碍,轻刺激即可被唤醒,能回答简单的问题,反应迟钝;嗜睡程度较重,不易被唤醒,唤醒后答非所问。

腋窝淋巴结分组?

答:外侧群、胸肌群、肩胛下群、中央群、腋尖群。

颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?

答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?

答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。

第一心音和第二心音听诊部位?

答:第一心音在心尖区,第二心音在心底部。

胸膜摩擦感检查的成因?何处最清晰?临床意义如何?

答:胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉,称为胸膜摩擦感。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。

胸膜摩擦音听诊部位?

前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间。

心包摩擦感最清晰位置?

答:在胸骨左缘第3、4肋间易触及,坐位前倾及呼气末(使心脏靠近胸壁)更明显。

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